慢性咳嗽诊断与

慢性咳嗽诊断与Tag内容描述：<p>1、慢性咳嗽的诊断和 处理程序 中日友好医院呼吸内科 林江涛 1 咳嗽的分类 根据病程 l急性：8周 2 急性咳嗽 普通感冒 急性气管支气管炎 急性鼻炎/鼻窦炎 变应性鼻炎 慢性支气管炎急性加重 3 亚急性咳嗽 感染后咳嗽感染后咳嗽 上呼吸道感染后出现的咳嗽 抗菌药物治疗无效 部分病人可伴有气道高反应性 机制 气道上皮损伤，咳嗽受体对吸入刺激反应性增加 鼻后滴流 4 定义 严重程度评价 咳嗽对机体的影响 慢性咳嗽的常见病因、诊断及处理 慢性咳嗽的病因诊断程序 慢性咳嗽 5 定义 广义 狭义 6 广义 包括两个部分 常规胸部影像学检查异常 常规胸部。</p><p>2、测定开创哮喘管理新局面 1 n哮喘的医学背景 nNO的产生和FeNO检测 nFeNO在哮喘评估中的作用 nFeNO在哮喘管理中的作用 nNIOX MINO的使用 2 哮喘的医学背景 3 哮喘 NHLBI, EPR 3, 2007 哮喘是常见的气道疾病 ，成因复杂，以症状多变 和重复，气流阻滞，支气 管反应性增高和潜在炎症 为特征。 GINA - 2008 哮喘是由许多细胞和细 胞成分参与的慢性气道炎 症性疾病，伴随气道的高 反应性，导致重复发生的 喘鸣，气短，胸闷和咳 嗽。 4 哮喘的细胞分型 n嗜酸性细胞型哮喘 n嗜中性细胞型哮喘 n寡粒细胞性哮喘 5 评估炎症程度 有创 n支气管粘膜活检。</p><p>3、慢性咳嗽的诊断和 处理程序 中日友好医院呼吸内科 林江涛 1 咳嗽的分类 根据病程 l急性：8周 2 急性咳嗽 普通感冒 急性气管支气管炎 急性鼻炎/鼻窦炎 变应性鼻炎 慢性支气管炎急性加重 3 亚急性咳嗽 感染后咳嗽感染后咳嗽 上呼吸道感染后出现的咳嗽 抗菌药物治疗无效 部分病人可伴有气道高反应性 机制 气道上皮损伤，咳嗽受体对吸入刺激反应性增加 鼻后滴流 4 定义 严重程度评价 咳嗽对机体的影响 慢性咳嗽的常见病因、诊断及处理 慢性咳嗽的病因诊断程序 慢性咳嗽 5 定义 广义 狭义 6 广义 包括两个部分 常规胸部影像学检查异常 常规胸部。</p><p>4、慢性咳嗽诊断与治疗 从一份典型病例谈起,先从一份病历说起,F/48岁，非吸烟，大学教师。因反复咳嗽4个月于09年11月就诊 就诊前4个月以来，患者反复咳嗽，无痰或极少许白色粘痰。咳嗽症状夜间加重。无喘息，无胸痛，无咯血，无反酸和胸骨后烧灼感，无心悸。 既往有过敏性鼻炎病史20多年，未正规治疗。打喷嚏症状时轻时重，未引起重视。否认高血压、冠心病等病史。有过敏性鼻炎家族史。 本次就诊前曾多次在外院胸片（-），血常规（-），通气功能检查FEV1/FVC 81%，FEV1% 84%，VcMax 91%。多种抗生素治疗效果欠佳。曾服“复方磷酸可待因（奥亭。</p><p>5、咳嗽的分类,根据病程 急性：8周,1,急性咳嗽,普通感冒 急性气管支气管炎 急性鼻炎/鼻窦炎 变应性鼻炎 慢性支气管炎急性加重,2,亚急性咳嗽,感染后咳嗽 上呼吸道感染后出现的咳嗽 抗菌药物治疗无效 部分病人可伴有气道高反应性 机制 气道上皮损伤，咳嗽受体对吸入刺激反应性增加 鼻后滴流,3,定义 咳嗽对机体的影响 慢性咳嗽的常见病因、诊断及处理 慢性咳嗽的病因诊断程序,慢性咳嗽,4,慢性咳嗽定义,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性。</p><p>6、咳嗽的分类,根据病程 急性：8周,1,急性咳嗽,普通感冒 急性气管支气管炎 急性鼻炎/鼻窦炎 变应性鼻炎 慢性支气管炎急性加重,2,亚急性咳嗽,感染后咳嗽 上呼吸道感染后出现的咳嗽 抗菌药物治疗无效 部分病人可伴有气道高反应性 机制 气道上皮损伤，咳嗽受体对吸入刺激反应性增加 鼻后滴流,3,定义 咳嗽对机体的影响 慢性咳嗽的常见病因、诊断及处理 慢性咳嗽的病因诊断程序,慢性咳嗽,4,慢性咳嗽定义,通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性。</p>