慢性前列腺炎诊疗指南

慢性前列腺炎诊疗指南Tag内容描述：<p>1、前 列 腺 炎治 疗 指 南,2019/3/24,2,急性前列腺炎,病原学 临床特征 诊断 并发症 处理原则 治疗方法,2019/3/24,3,引起急性前列腺炎的泌尿道病原体, 革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌 肠球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌与类杆菌,2019/3/24,4,急性前列腺炎症状,急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病 泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急 前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、有时是直肠疼痛 菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。,2019/3/24,5,急性前列腺炎体症, 前列腺局部体征：。</p><p>2、前列腺炎诊断治疗指南,制定指南的意义,意义 总结对前列腺炎的认识 指导临床诊断治疗 促进前列腺炎相关研究 保护患者利益 指南不是硬性规定，是一种共识 建立在循证医学证据基础上 不断发展,第一章 概述 （概念与分类、流行病学）,引言,前列腺炎是成年男性的常见病之一。 虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。 同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。,概念和分类,是密不可分的统一体 是一个不断进化的认识过程,概 念,前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素。</p><p>3、欧洲、北美、中国 慢性前列腺炎诊治指南比较,北京大学泌尿外科研究所 张 凯,背景,欧洲EAU：CPP指南，20032008 北美NIH-CPCRN：CP诊疗共识，1997- 中国CUA：前列腺炎诊治指南，2007,比较,比较的内容 对CP的认识（概念、分类） 诊断治疗实践 比较的意义 同：了解共识 异：认识争议 变：了解进展,前列腺炎NIH分类,EAU指南名词,慢性骨盆疼痛(chronic pelvic pain) 男性或女性骨盆相关结构的非恶性疼痛。慢性疼痛的病例，疼痛症状应持续或反复6个月以上 如果已证实疼痛非急性，或证实存在中枢敏感化(central sensitization)疼痛机制，则无论疼。</p><p>4、慢性前列腺炎诊疗指南,中国中西医结合学会男科专业委员会,概念和分类 病因和发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 健康教育,慢性前列腺炎概念,慢性前列腺炎是指在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病.本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴. 慢性前列腺炎是临床综合征,前列腺炎新的分类,型:即为急性前列腺炎(ABP) ,起病急 ,伴有持续和明显的下尿路感染症状 ,尿液中白细胞数量升高 ,血液和(或)尿液中的细菌培养阳性。 型:即为慢性细菌性前列腺炎(CBP) ,有反复发。</p><p>5、前列腺炎治疗 指 南,晋中市第二人民医院泌尿外科,贾维嘉,2019/5/4,2,前列腺炎，是一组疾病，概念和分类是一个密不可分的统一体。尤其慢性前列腺炎是泌尿外科门诊最为常见的疾病，约占泌尿外科门诊病人的25%（Lipsky,1989)。,概 述,2019/5/4,3,前列腺炎传统分类,急性细菌性前列腺炎 （acute bacterial prostatitis ,ABP）,前列腺炎 (Prostatitis),慢性细菌性前列腺炎 （chronic bacterial prostatitis,CBP ),慢性非细菌性前列腺炎 （non or abacterial prostatitis,NBP),前列腺痛（prostatodynia,Pdy),2019/5/4,4,本分类方法1978由Grant O 。</p><p>6、前列腺炎诊疗指南,2014衡水男科标准化诊疗高峰论坛,主讲人：衡水现代泌尿专科医院泌尿一科主任 朱艳增,一前列腺炎的概念与分类,一前列腺炎的概念与分类,急性前列腺炎 是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。 慢性前列腺炎 是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。,一前列腺炎的概念与分类,1. 传统的分类方法 急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatiti。</p><p>7、前列腺炎诊断治疗指南,制定指南的意义,意义 总结对前列腺炎的认识 指导临床诊断治疗 促进前列腺炎相关研究 保护患者利益 指南不是硬性规定，是一种共识 建立在循证医学证据基础上 不断发展,第一章 概述 （概念与分类、流行病学）,引言,前列腺炎是成年男性的常见病之一。 虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。 同时，其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。,概念和分类,是密不可分的统一体 是一个不断进化的认识过程,概 念,前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素。</p><p>8、前列腺炎诊断治疗指南,概述,传统分类（根据“四杯法”） 四杯：初始尿液（VB1）；中段尿液（VB2）； 前列腺按摩液（EPS）；前列腺按摩后尿液（VB3） 根据四杯标本中的白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为 ： * 急性细菌性前列腺炎（ABP） * 慢性细菌性前列腺炎（CBP） * 慢性非细菌性前列腺炎（CNP） * 前列腺痛（PD）,概述,新的分类方法（根据NIH，分为四型） 型（ABP）：起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。 型（CBP）：约占慢性前列腺炎。</p><p>9、慢性前列腺炎诊疗指南,中国中西医结合学会男科专业委员会,概念和分类 病因和发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 健康教育,慢性前列腺炎概念,慢性前列腺炎是指在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病.本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴. 慢性前列腺炎是临床综合征,前列腺炎新的分类,型:即为急性前列腺炎(ABP) ,起病急 ,伴有持续和明显的下尿路感染症状 ,尿液中白细胞数量升高 ,血液和(或)尿液中的细菌培养阳性。 型:即为慢性细菌性前列腺炎(CBP) ,有反复发。</p><p>10、背景,欧洲EAU：CPP指南，20032008 北美NIH-CPCRN：CP诊疗共识，1997- 中国CUA：前列腺炎诊治指南，2007,比较,比较的内容 对CP的认识（概念、分类） 诊断治疗实践 比较的意义 同：了解共识 异：认识争议 变：了解进展,前列腺炎NIH分类,EAU指南名词,慢性骨盆疼痛(chronic pelvic pain) 男性或女性骨盆相关结构的非恶性疼痛。慢性疼痛的病例，疼痛症状应持续或反复6个月以上 如果已证实疼痛非急性，或证实存在中枢敏感化(central sensitization)疼痛机制，则无论疼痛时间如何，都可以认为是慢性疼痛 几乎所有的患者，都存在认知、行为、性功。</p><p>11、概述,传统分类（根据“四杯法”） 四杯：初始尿液（VB1）；中段尿液（VB2）； 前列腺按摩液（EPS）；前列腺按摩后尿液（VB3） 根据四杯标本中的白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎分为 ： * 急性细菌性前列腺炎（ABP） * 慢性细菌性前列腺炎（CBP） * 慢性非细菌性前列腺炎（CNP） * 前列腺痛（PD）,概述,新的分类方法（根据NIH，分为四型） 型（ABP）：起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。 型（CBP）：约占慢性前列腺炎的5%-8%。有反复发作的。</p><p>12、急性前列腺炎,病原学 临床特征 诊断 并发症 处理原则 治疗方法,1,引起急性前列腺炎的泌尿道病原体, 革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌 肠球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌与类杆菌,2,急性前列腺炎症状,急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病 泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急 前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、有时是直肠疼痛 菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。,3,急性前列腺炎体征, 前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。 菌血症体征：发热，心。</p><p>13、前列腺炎治疗指南,急性前列腺炎,病原学 临床特征 诊断 并发症 处理原则 治疗方法,2,引起急性前列腺炎的泌尿道病原体, 革兰氏阴性菌，最常见的是埃希肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌以及假单孢杆菌 肠球菌 金黄色葡萄球菌 厌氧菌与类杆菌,3,急性前列腺炎症状,急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病 泌尿道感染症状：排尿困难、尿频、尿急 前列腺炎症状：腰骶部疼痛，会阴、阴茎、有时是直肠疼痛 菌血症症状：发热及寒战，也可能出现关节肌肉疼痛。,4,急性前列腺炎体征, 前列腺局部体征：前列腺极软、肿胀、紧张，组织光滑，温度升高。 菌血。</p><p>14、2017慢性前列腺炎诊疗指南与疗法 中国中西医结合学会专业委员会 1 概念和分类病因和发病机制临床表现诊断鉴别诊断治疗健康教育 2 慢性前列腺炎概念 慢性前列腺炎是指在病原体或 和某些非感染因素作用下 患者出现以。</p><p>15、前列腺炎诊疗指南 2014衡水男科标准化诊疗高峰论坛 一 前列腺炎的概念与分类 一 前列腺炎的概念与分类 急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病 有明显的下尿路感染症状及畏寒 发热和肌痛等全身症状 尿液 前。</p><p>16、前列腺炎诊疗指南 2014衡水男科标准化诊疗高峰论坛 主讲人 衡水现代泌尿专科医院泌尿一科主任朱艳增 一 前列腺炎的概念与分类 一 前列腺炎的概念与分类 急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病 有明显的下。</p>