慢性肾功能不全课件

慢性肾功能不全课件Tag内容描述：<p>1、老年慢性肾功能不全,天津医科大学总医院 孙宁,思考题,1 慢性肾功能不全的病因，诱因和分期？ 2 慢性肾功能不全的临床表现？ 3 慢性肾功能不全的治疗？血透的适应症、禁忌症？ 4 慢性肾功能不全的饮食治疗？,老年慢性肾功能不全的特点,Chronic renal failure is much more common in the elderly than in younger persons. Although the causes are myriad, some chronic illnesses common in the elderly can cause or predispose the elderly to chronic renal failure.,概述,各种原因造成的慢性、进行性、肾实质损害，致使肾脏不能维持。</p><p>2、复习提问：,什么是急性肾小球肾炎？ 急性肾小球肾炎的病因是什么？ 3.急性肾小球肾炎的临床表现有哪些？,课堂导入,慢性肾功能不全,（慢性肾衰竭）,掌握慢性肾衰的概念,了解慢性肾衰的检查方法,熟悉慢性肾衰的病因,标 为本课堂需要重点掌握的内容,掌握慢性肾衰的临床表现,熟悉慢性肾衰的治疗要点,慢性肾功能不全,慢性肾功能不全,病因,临床 表现,检查 项目,分期,概念,治疗,慢性 肾衰,教学难点,教学 重点,慢性肾功能不全,一、什么是慢性肾功能不全？,慢性肾病就是慢性肾功能不全,慢性肾病 慢性肾功能不全,慢性肾功能不全,慢性肾功能 不全,慢。</p><p>3、1,Renal Insufficiency,慢性肾功能不全,2,肾脏生理功能,促胃液素 甲状旁腺素 胰岛素,促红细胞生成素 1,25-二羟D3 前列腺素 肾素,生理功能,3,慢性肾功能不全,任何疾病，如能使肾单位发生进行性破坏，则在数月、数年、或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍，此种情况称之为慢性肾功能不全。,4,慢性肾脏病（CKD）分期,分期 临床情况 GFR（ml/min/1.73m2 ） 采取措施 1 肾损害，GFR正常或升高 90 诊断和治疗合并症， 延缓肾病的。</p><p>4、2019年4月12日,慢性肾功能衰竭,慢性肾衰竭 Chronic Renal Failure CRF,2019年4月12日,慢性肾功能衰竭,内容,CRF定义和分期 CRF病因 CRF临床表现 CRF辅助检查 CRF诊断 CRF预防与治疗,2019年4月12日,慢性肾功能衰竭,定义,是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质和酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征，又称为尿毒症。,2019年4月12日,慢性肾功能衰竭,美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导（K/DOQI),慢性肾脏病(chronic kidney diseases) ： 1、肾脏损伤（肾。</p><p>5、慢性肾功能衰竭,(Chronic rennal failure,CRF),病理生理学教研室，2016.04,主要内容：,慢性肾功能衰竭机体的机能代谢变化,慢性肾功能衰竭的发病机制,慢性肾功能衰竭的概念、原因及发病过程,尿毒症的概念、主要的尿毒症毒素及其对机体的影响,慢性肾功能衰竭和尿毒症的防治原则,各种慢性肾脏疾病使肾单位发生进行性破坏，以致残存的肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境稳定，体内逐渐出现代谢废物的潴留和、水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍，并出现一系列临床症状的病理过程称之为慢性肾功能衰竭。,概念：,一、病因,（。</p><p>6、慢性肾功能不全,慢性肾功能不全,慢性肾功能衰竭时多种肾脏疾病导致的，肾小球滤过率不可逆转逐渐下降的功能诊断，是慢性肾脏病的严重阶段，？,临床上主要表现为水电解质 酸碱平衡紊乱和代谢产物潴留引起的一系列症状 常见病因： 原发性肾脏病 继发于全身疾病的肾脏病如糖尿病肾病、高血压肾损害 尿路梗阻性肾病,慢性肾脏病分期,肾功能不全加重诱因,1 、血容量不足 2 、感染： 常见于呼吸道 、消化道 、尿路感染 3、 尿路梗阻如尿路结石 4 、慢性心力衰竭和严重心律失常等 5、肾毒性药物如氨基糖苷和X射线造影剂 6 、急性应激状态如严重创。</p><p>7、慢性肾衰竭 chronic real failure, CRF,中山大学附属第一医院肾内科 姜宗培,内容,概论 定义 病因 疾病分期 发病机理 主要发病学说 临床表现 诊断 治疗,肾脏的组织学,肾单位,肾小体,肾小管,肾小球,肾球囊,近端小管,细段,远端小管,曲部,直部,曲部,直部,髓襻,肾单位结构及功能,滤过功能,重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶,逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡,集合管,远端肾单位,慢性肾衰的病理改变,概论,定义： 发生在各种根底的慢性肾脏疾病基础上，由于肾单位严重受损，缓慢出现的。</p><p>8、复习提问：,什么是急性肾小球肾炎？ 急性肾小球肾炎的病因是什么？ 3.急性肾小球肾炎的临床表现有哪些？,课堂导入,慢性肾功能不全,（慢性肾衰竭）,掌握慢性肾衰的概念,了解慢性肾衰的检查方法,熟悉慢性肾衰的病因,标 为本课堂需要重点掌握的内容,掌握慢性肾衰的临床表现,熟悉慢性肾衰的治疗要点,慢性肾功能不全,慢性肾功能不全,病因,临床 表现,检查 项目,分期,概念,治疗,慢性 肾衰,教学难点,教学 重点,慢性肾功能不全,一、什么是慢性肾功能不全？,慢性肾病就是慢性肾功能不全,慢性肾病 慢性肾功能不全,慢性肾功能不全,慢性肾功能 不全,慢。</p><p>9、慢性肾功能不全,广州医学院第一附属医院 泌尿内科 关凤仪,教学目的与要求,1、掌握慢性肾功能不全的病因、临床分期、临床表现。 2、掌握慢性肾功能不全病人的护理要点及健康宣教。 3、熟悉血液透析患者的护理。 4、了解慢性肾功能不全的治疗方法。,概 述,慢性肾衰竭见于各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱及酸碱失衡，以全身各系统症状为主要表现的临床综合征。,依据肾功能损害程度可分为四期：,1、肾功能不全代偿期 Ccr: 70-50ml/min, Scr: 133177umol/L Bun7.1mmol/L(20-50mg/dl)。 。</p><p>10、2019年8月23日,慢性肾功能衰竭,慢性肾衰竭 Chronic Renal Failure CRF,2019年8月23日,慢性肾功能衰竭,内容,CRF定义和分期 CRF病因 CRF发病机制 CRF临床表现 CRF辅助检查 CRF诊断 CRF预防与治疗 CRF替代治疗,2019年8月23日,慢性肾功能衰竭,定义,是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质和酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征，又称为尿毒症。,2019年8月23日,慢性肾功能衰竭,美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导（K/DOQI),慢性肾脏病(chronic kidney dise。</p><p>11、慢性肾功能不全,概 述,肾脏是泌尿系统最重要的器官，它具有排泄水分、代谢产物和废物、以维持体内水、电解质和酸碱平衡，并分泌一些重要的内分泌物质，对维持机体内环境的稳定起着极为重要的作用。心脏每天送出的血液量为8000ml其中20%的血液流入肾脏，由此可见正常的肾功能对于人体的健康具有重要性。,肾的储备功能高达80%，只要单侧肾的三分之一还保持功能，就能使其正常运转，不像其他脏器稍有损害就反映强烈，因此在肾功能被损害的过程中往往症状不明显而很容易被忽视，在整个发病过程中，肾病有“三高”和“三低”的特点，“三高”是。</p><p>12、慢性肾衰竭 chronic real failure, CRF,.,内容,概论 定义 病因 疾病分期 发病机理 主要发病学说 临床表现 诊断 治疗,肾脏的组织学,肾单位,肾小体,肾小管,肾小球,肾球囊,近端小管,细段,远端小管,曲部,直部,曲部,直部,髓襻,肾单位结构及功能,滤过功能,重吸收：2/3 水 电介质 小分子蛋白 葡萄糖 氨基酸 排泌：蛋白、尿酶,逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡,集合管,远端肾单位,慢性肾衰的病理改变,概论,定义： 发生在各种根底的慢性肾脏疾病基础上，由于肾单位严重受损，缓慢出现的肾功能减退至不可逆转的肾衰。主要。</p>