慢性肾脏病的高血压治疗

慢性肾脏病的高血压治疗Tag内容描述：<p>1、慢性肾脏病高血压治疗的策略与趋势,首都医科大学宣武医院肾脏内科 贾强,慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是危害全球人类健康的重大疾病，具有患病率高、知晓率低、医疗费用高、合并心血管事件的危险性高等特点。根据美国第三次健康和营养调查的数据，美国成年人群CKD的总患病率为11%。 我国北京市石景山地区40岁以上人群CKD的患病率为9.4%；华北和东北65岁以上人群CKD的患病率为26.3%；台湾地区15岁以上人群CKD的患病率为6.43%（CKD3-5期）；由此推算我国CKD患者的总人数超过1亿人。CKD不仅自身进展会导致终末期肾衰竭，而且会。</p><p>2、慢性肾脏病的高血压治疗,.,.,.,MDRD试验概况:,美国NIH领导，15个肾病中心参加，前瞻性、随机、双 盲、对照试验 840例慢性肾功能不全病人, 每4个月观察一次GFR变化 （125I-碘酞酸盐清除率）,平均观察2.2年 研究血压控制及低蛋白饮食能否延缓肾损害进展 19841985年设计，19851988年预试验,19881993年 正式试验，1994 1999年总结，公布结果（5+10篇论著）,肾实质高血压降压目标值,.,MDRD试验高血压研究的总结文献：,试验设计文献： 1. Controlled Clin Trials 1991; 12:566 2. Am J Kidney Dis 1992; 29:18 试验总结文献： 1. New Engl J Med。</p><p>3、慢性肾脏病的高血压治疗,北京中日友好医院肾病中心 谌贻璞,MDRD试验概况:,美国NIH领导，15个肾病中心参加，前瞻性、随机、双 盲、对照试验 840例慢性肾功能不全病人, 每4个月观察一次GFR变化 （125I-碘酞酸盐清除率）,平均观察2.2年 研究血压控制及低蛋白饮食能否延缓肾损害进展 19841985年设计，19851988年预试验,19881993年 正式试验，1994 1999年总结，公布结果（5+10篇论著）,肾实质高血压降压目标值,MDRD试验高血压研究的总结文献：,试验设计文献： 1. Controlled Clin Trials 1991; 12:566 2. Am J Kidney Dis 1992; 29:18 试验总结。</p><p>4、慢性肾脏病高血压的药物治疗,目 录,1,CKD伴高血压的流行病学及危害,3,CKD伴高血压患者的优选降压方案,2,CKD伴高血压患者的降压治疗需求及指南推荐,CKD定义,国际指南对CKD的定义为满足以下一条，持续3个月以上： 1. GFR 60 ml/min /1.73 m2 2. 肾损伤标志（1个） 蛋白尿（尿白蛋白肌酐比ACR30 mg/g） 尿沉渣异常 肾小管功能紊乱导致电解质及其他异常 组织学异常 影像学检查肾脏结构异常 肾移植史,CKD的分期,高血压标准,中国高血压防治指南将高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）140mmHg和（或）舒张。</p><p>5、慢性肾脏病的高血压治疗,.,MDRD试验概况:,美国NIH领导，15个肾病中心参加，前瞻性、随机、双 盲、对照试验 840例慢性肾功能不全病人, 每4个月观察一次GFR变化 （125I-碘酞酸盐清除率）,平均观察2.2年 研究血压控制及低蛋白饮食能否延缓肾损害进展 19841985年设计，19851988年预试验,19881993年 正式试验，1994 1999年总结，公布结果（5+10篇论著）,肾实质高血压降压目标值,MDRD试验高血压研究的总结文献：,试验设计文献： 1. Controlled Clin Trials 1991; 12:566 2. Am J Kidney Dis 1992; 29:18 试验总结文献： 1. New Engl J Med 1994;。</p><p>6、慢性肾脏病的高血压治疗,北京中日友好医院肾病中心 谌贻璞,MDRD试验概况:,美国NIH领导，15个肾病中心参加，前瞻性、随机、双 盲、对照试验 840例慢性肾功能不全病人, 每4个月观察一次GFR变化 （125I-碘酞酸盐清除率）,平均观察2.2年 研究血压控制及低蛋白饮食能否延缓肾损害进展 19841985年设计，19851988年预试验,19881993年 正式试验，1994 1999年总结。</p>