慢性肾脏病与

慢性肾脏病与Tag内容描述：<p>1、向习惯要健康,G-医师,谈慢性肾脏病的筛查和管理,思 维,向思维要健康,思维决定健康,思维决定成败,思维决定,巴里马歇尔（左）和罗宾沃伦,内容,CKD的诊断 CKD的危害 CKD的筛查和管理,CKD (chronic kidney disease) 慢性肾脏病,CKD的诊断,美国肾脏基金会（NKF)在2002年制定的(慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI指南)，现已被国际肾脏病学界普遍接受。,CKD诊断标准,1.肾脏损伤(血、尿成分异常，或影像学检查异常，或病理学检查异常)3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)异常； 2.GFR60ml(min1.73m2)-1 3个月，有或无肾脏损伤证据。,CKD的分期,肾功能衰竭。</p><p>2、慢性肾脏病与心血管疾病,汪福东,流行病学统计,肾脏疾病的持续时间、严重程度、基础疾病和肾功能水平等影响了心血管疾病的发生和发展，大多数慢性肾脏病患者在进入终末期肾病之前即已发生心血管疾病，以左心室肥厚最为常见。 高血压、糖尿病、吸烟和贫血等因素可促进心血管疾病的发生。 左心室肥厚、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭等心血管疾病的发生与肾小球滤过率的下降程度密切相关。,流行病学统计,慢性肾脏病23期即有40存在左心室肥厚，开始透析的患者中高血压者占7585%，左心室肥厚高达7075，仅极少数患者超声心动图正常，一些患者出现。</p><p>3、慢性肾脏病与心血管病,复旦大学华山医院 林善錟,18m,CVD 30%,在中国的慢性疾病中心血管病占最大数,33%,CKD 预测CV意外,Go et al, 2004,CKD and CVD Risk,HOORN Study, Henry et al, 2002,Pooled Analysis, Weiner et al, 2004,eGFR60,eGFR60,Heart Disease Fall -70%/last 3 decades,CVD Reduction,Ford et al, 2007,TTT,RR,2.53%8.9% 11,966,653,Chen et al, 2005,CKD in China,1239 CKD Patients from 5 regions（hospitalized between 20022003）,我国部分省（市）CKD患者CVD患病率调查,中国部分地区CKD患者CVD的患病率,* 1,239例GFR降。</p><p>4、1,2,内 容,1. 世 界 肾 脏 日 2. 正 常 肾 脏 的 主 要 功 能 3. 慢 性 肾 衰 竭 简 介 4. 代 替 治 疗 5. 血 液 透 析 简 介 6. 慢 性 肾 病 的 危 险 7. 肾 病 的 早 期 症 状 8. 肾 病 预 防 保 健,3,二、正常肾脏的主要功能,1、排泄功能 2、调节体液平衡 3、调节电解质平衡 4、调节酸碱平衡 5、分泌生物活性物质,4,三、慢性肾衰竭概念,慢性肾衰竭(chroni renal failure，CRF)是指各种慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位丧失和肾小球滤过率(GFR)下降，导致代谢产物和废物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱、内分泌失调临床症状组成的综合征。</p><p>5、2019/5/14,1,慢性肾衰竭与心律失常,驻马店和谐医院 2010.4,2019/5/14,2,概述,CRF患者常存在心脏结构和功能的改变及电解质异常，心律失常的发生率较高，特别是快速性室性心律失常和心房纤颤更容易发生。心律失常是造成慢性肾衰竭患者死亡的重要原因，据统计肾衰竭患者中15.6死于严重心律失常。 CRF尿毒症期的心律失常发生率报道不一，大约在2691之间，其中包括窦性心律失常3341，以窦性心动过速多见；房性心律失常约16.7，其中有房早、房颤、房性心动过速；室性心律失常约22.7，包括室早室速；房室传导阻滞约40.9，房内、房室、室内、束支。</p><p>6、向习惯要健康,G-医师,谈慢性肾脏病的筛查和管理,思 维,向思维要健康,思维决定健康,思维决定成败,思维决定,巴里马歇尔（左）和罗宾沃伦,内容,CKD的诊断 CKD的危害 CKD的筛查和管理,CKD (chronic kidney disease) 慢性肾脏病,CKD的诊断,美国肾脏基金会（NKF)在2002年制定的(慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI指南)，现已被国际肾脏病学界普遍接受。,CKD诊断标准,1.肾脏损伤(血、尿成分异常，或影像学检查异常，或病理学检查异常)3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)异常； 2.GFR60ml(min1.73m2)-1 3个月，有或无肾脏损伤证据。,CKD的分期,肾功能衰竭。</p><p>7、高血压和慢性肾脏病,济宁医学院附属医院肾内科 邱波,高血压诊断标准,慢性肾脏疾病（CKD）定义,无论何种原因，只要存在肾损伤（包括实验室、影像学），或肾功能下降，且持续时间3月,2002年美国K/DOQI指南,高血压既是CKD的重要的病因,不同人群肾损害发生率,CKD流行病学资料,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，按2010年我国人口的数量与结构，估计目前我国约有2亿高血压患者 （2002年全国第四次高血压调查数据） CKD总患病率为10.8，中国CKD的患者人数估计约为1.195亿 （2012年北大医院数据）,高血压肾损害的类型,良性小动脉 性肾硬化症,。</p><p>8、杂谈：慢性肾脏病（CKD）及透析治疗,数字（心血管VS肾脏病）,我国心血管病防治工作已取得初步成效，但仍面临严峻挑战。总体上看，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1 300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450 万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上，居首位，高于肿瘤及其他疾病。 中国CKD 患病率调查显示，CKD 的总患病率为10.8%。来自上海长宁地区一项针对社区老年人CKD 患病率的调查显示，在24886 名平均年龄（。</p><p>9、慢性肾脏病及透析相关问题 - K/DOQI指南摘录,.,慢性肾功能衰竭（CRF）是许多原发及继发性 肾脏病的共同终点 肾脏替代治疗是终末期肾衰（ESRD）的有效治疗 肾移植、血液透析（HD）和腹膜透析（PD） 大多CRF患者只能通过维持性透析 ( MD ) 改善 生活质量及延长生命,背 景,1997年，美国肾脏基金会（NKF）发表 透析病人生存质量指导，DOQI Dialysis Outcome Quality Initiative 1999年，NKF将 DOQI扩展至整个肾脏病领域，发表新的指南： K/DOQI Kidney Disease Outcome Quality Initiative,NKF-K/DOQI（已完成）,慢性肾脏病（CKD） CKD贫血治。</p>