慢性髓系白血病

慢性髓系白血病Tag内容描述：<p>1、慢性髓细胞白血病临床路径 （2011 年版） 一、慢性髓细胞白血病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性髓细胞白血病（ICD-C92.101） 。 （二）诊断依据。 根据血液病诊断和疗效标准 （张之南、沈悌主编， 科学出版社，2008 年，第三版） 、 World Health Organization Classification of Tumors.Pathology and Genetic of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue. （2008） 。 1.慢性期。 （1）临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重 减轻、脾大等症状。 （2）血象：白细胞计数增多，主要为中晚幼粒和杆状 核。</p><p>2、慢性髓系白血病 （Chronic Myeloid Leukemia） 一、临床表现 二、实验室检查 三、分期 四、诊断 五、治疗 六、预后 临床表现 l起病缓慢，以中年多见。 l可有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代 谢亢进症状。 l脾肿大：常常是巨脾，左上腹不适，食后饱胀 感，如发生脾梗塞则出现剧痛。体检：脾质地 坚实，平滑，无压痛。 l晚期表现 实验室检查 （一）、血象： (1)WBC，20109/L，常100109/L 。 (2)以中、晚幼粒细胞及杆状核为主 (3) 原粒10%。 (4)嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。 (5)NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶) (6)PLT正常或（早期），晚期。 (。</p><p>3、慢性髓系白血病 （chronic myelogenous leukemia,CML）,【概念】 CML：一种发生在早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤，主要累及髓系。 外周血粒细胞增多并不成熟性 ph染色体 BCR/ABL,【临床表现和病程演变】 各年龄组均可发病，以中年最多见，中位发病年龄为45-50岁，男女 起病缓，早期常无自觉症状。 可因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾大而被确诊,一、慢性期（chronic phase,CP） 临床表现： 乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状 左上腹坠胀感 白细胞淤滞症 体征：脾大、脾区压痛伴摩擦音（脾梗死）。</p><p>4、1,慢性髓细胞白血病,血液病与中毒,2,慢性髓细胞白血病,概述 慢性髓细胞白血病（CML）是一种造血干细胞克隆增生性疾病，骨髓以髓系增生，外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。90%以上患者骨髓细胞中存在特征性的费城染色体(Ph染色体)和(或)BCR/ABL融合基因。中位生存期34年。,3,慢性髓细胞白血病,病因 离子辐射（原子弹爆炸后幸存者，接受放疗患者） 长期接触苯和接受化疗者 HLA抗原CW。</p>