慢性心力衰竭课件

慢性心力衰竭课件Tag内容描述：<p>1、慢性心力衰竭康复,河南省人民医院神经内科,典素贞,慢性心力衰竭（简称慢性心衰）又称慢性心功能不全，一般是由于心肌的收缩力下降，使心脏排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现静脉系统（肺循环或体循环）淤血，发生一系列症状和特征的临床病理生理综合征。根据心力衰竭的常见症状以及病程病情的不同阶段，本病属中医“心悸”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等病症范畴。,慢性心力衰竭按发病原因及病理生理大致可分为以下几类：,1原发性心肌收缩力减退，包括各种原因所致心肌炎、心肌病以及缺血性心脏病等； 2心。</p><p>2、慢性心力衰竭,病例概述,一般资料：男性，87岁，2016-8-9来就诊 现病史：患者主诉咳嗽、咳痰，胸闷1天，痰为白色粘痰，偶伴心慌无胸痛及肩背放射痛，持续数分钟至半小时不等，夜间无法平卧，坐位休息后症状可缓解。 既往史：高血压病史20年，冠心病史7年 生命体征：T 37 P95次分 R20次分 BP14988Hg,检查结果,1,体征,双下肢水肿 肺部湿啰音,2,实验室检查,3,BNP2932pg/ml,胸部X线检查,双肺支气管周围炎、左侧胸腔积液、主动脉硬化,检查结果,心脏彩超,4,心电图检查,5,6,其他检查,节段性室壁运动异常、左室肥厚、肺动脉压力轻度增高,什么是？,。</p><p>3、慢性收缩性心力衰竭 郑州大学第一附属医院 黄振文,男, 54岁, 扩张性心肌病(酒精), 心衰度, NT-proBNP 15460pg/ml。治疗8个月, 心影明显缩小, 心功能正常。,男, 63岁, 扩张性心肌病, 心衰度, 治疗1年复查，心影正常,男，44岁，扩张性心肌病2年。治疗1.5年复查，心影恢复正常,女，48岁，扩张型心肌病，住院2周，出院时复查，心影明显缩小,【病理生理】,一.神经内分泌异常 二.心室重构 三.心肌超负荷状态和心肌能量匮乏状态,一. 神经内分泌异常,1.交感神经系统(SNS)过渡激活 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活 性增高 3.血管精氨酸加压素。</p><p>4、慢性心力衰竭,贵阳中医学院第一临床医学院内科教研室 张远波,学习重点,掌握慢性心力衰竭的临床表现及治疗 熟悉治疗慢性心力衰竭药物的适应症及禁忌症 了解慢性心力衰竭药物治疗机制,目 录,慢性心力衰竭定义 流行病学 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 治疗,慢性心力衰竭,在原有的慢性心脏病基础上逐渐出现心力衰竭的症状及体征，称为慢性心力衰竭（2014心衰指南）。 心力衰竭：指由于心脏收缩和/或舒张功能异常，使心排血量降低，导致组织、脏器灌注不足，不能满足机体生理代谢需要，同时出现肺和/体循环静脉淤血为主要表现的临床综合征。</p><p>5、慢性心力衰竭 治疗与护理新进展,904区 莫秋鹃,概述,慢性心衰(CHF)是一种以呼吸困难，无力，和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。它是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死，心肌病，血液动力学负荷过重，炎症等），激活神经内分泌，引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。,慢性心力衰竭的临床表现,慢性心力衰竭病因,原发性心肌损害 缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病 心脏负荷过重 容量负荷过重 压力负荷过重,慢性心力衰竭诱因,感染 心律失常 血容量增加 情绪激动或过劳 药物使用不当。</p><p>6、慢性心力衰竭,首都医科大学附属安贞医院 心内科,2,概述,慢性心力衰竭的特点： 老年患者相对较多 心力衰竭死亡率呈上升趋势 医疗卫生支出高于其它疾病。 慢性心衰已逐渐成为我国公共卫生的突出问题: 2003年国内进行的一项大规模心力衰竭流行病学调查显示：心衰患病率已达0.9%；其中男性为0.7%，女性为1.0%。,3,内容提要,心力衰竭的定义 心力衰竭的病因 心力衰竭的诱因 心力衰竭的分类 心功能的评价,6. 慢性心衰的临床表现 慢性心衰的辅助检查 慢性心衰的诊断依据与鉴别诊断 慢性心衰的治疗 双向转诊标准,4,心力衰竭的定义,心力衰竭是由于各。</p><p>7、1,慢性心衰竭的治疗,Start,姓名：齐振宇,2,（一）定义,慢性心力衰竭的发生是一个连续的过程，根据先后发生的时间和严重程度可分为4个阶段，即A、B、C、D四个期，各期特点及治疗如下。,3,慢性心力衰竭的治疗,(一)A期 特点：有心衰的高危因素，但尚无心脏的结构功能的异常。这些高危疾病有高血压、糖尿病、风湿病史，酗酒，甲亢和心脏病家族史等。 治疗：治疗高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、戒烟、控制心律失常，甲亢的治疗。 (二)B期 特点：已出现心脏结构异常，但从未有过心衰的症状和体征。有左室肥厚或纤维化、右室扩大或收缩力降低者，。</p><p>8、慢性心力衰竭的中西结合治疗,石家庄市中医院心病一科 王强,今年8月15日燕赵晚报转载,我国目前心血管病人达2.3亿； 每10.5秒就有1人死于心血管病 中国心血管病报告2007,心力衰竭的概念,心力衰竭是几乎所有心脏病发展 至终末期必然出现的疾病表现,概念1,慢性心力衰竭（CHF，简称心衰） 系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 主要表现为肺循环和（或）体循环静脉系统瘀血为特征的临床病理生理综合征 心衰是各种心脏病的严重阶段,新版中西医结合内科学的定义,由。</p><p>9、慢性心力衰竭 （Heart failure）,1,Definition,Heart failure(HF), often called congestive heart failure(CHF) or congestive cardiac failure(CCF), is an inability of the heart to provide sufficient pump action to distribute blood flow to meet the needs of the body.,2,.,心力衰竭概念,心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损而引起的一组的临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。,2000年我国住院心衰患者(2178。</p><p>10、慢性心力衰竭课件,1,心力衰竭定义,心衰是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。主要表现是呼吸困难、无力和液体潴留。 心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。,2,2018,心衰发生发展的基本机制：心肌重构,定义： 心肌重构是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化。 特征： 伴有胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大，导致心肌细胞收缩力降低。</p><p>11、慢性心力衰竭 （Heart failure）,1,Definition,Heart failure(HF), often called congestive heart failure(CHF) or congestive cardiac failure(CCF), is an inability of the heart to provide sufficient pump action to distribute blood flow to meet the needs of the body.,2,2018,心力衰竭概念,心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损而引起的一组的临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。 心衰的死亡原因依次为：泵。</p><p>12、慢性心力衰竭的护理,内容,心衰的定义及分类,慢性心衰的临床表现,慢性心衰的治疗要点,慢性心衰的用药护理,什么是心力衰竭？,心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征 绝大多数情况下是指心 肌收缩力下降，使心排 血量不能满足机体代谢 需要，器官、组织血液 灌注不足，同时出现肺 循环和（或）体循环淤 血的表 现,诱因,1.感染： 最常见的诱因 2.心律失常：如房颤 3.循环血容量增加或锐减 ：如贫血、过度利尿 4.高血压,一、左心衰竭,病理基础： 肺循环淤血 1.肺循环淤血 呼吸困难：劳累性呼吸困难最早出现 阵发性夜间呼吸困难典型。</p><p>13、慢性心力衰竭治疗指南,(药物治疗),.,本指南对适应证的建议以国际通用的方式表达如下,I类:已经证实和(或)一致公认有益、有用和有效的操作或治疗II类:某诊疗措施的有用性和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点IIa类:有。</p>