门静脉海绵样变性

门静脉海绵样变性Tag内容描述：<p>1、门静脉海绵样变性 门静脉海绵样变性(CTPV)是指门静脉主 干和(或)它的分支完全或部分阻塞后,其 周围形成大量侧支或阻塞的再通,是机体 为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种 代偿性病变,可引起肝外型门静脉高压症, 约占门静脉高压的3.5%，临床少见。 1 分型 海绵样变分为4型: 1型门静脉为海绵样变性, 无临床症状,无脾脏增大; 2型门静脉为海绵 样变性,同时有Banti综合征,但海绵样变性仅 限于门静脉; 3型在2型的基础上海绵样变性 波及大部分肠系膜上静脉和部分脾静脉;4型 在2型的基础上波及整个门静脉系统 2、病因: CTPV属于肝外门静脉闭塞的一。</p><p>2、门静脉海绵样变西医治疗方法(一)治疗主要是针对门静脉高压症和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主，药物治疗仅起辅助作用。1.药物治疗 应用降低门静脉压力的药物，使门静脉系及其侧支循环的阻力减低，内脏血管收缩，降低门静脉及其侧支的血流量和压力，使出血处血流减少，达到止血效果，止血率60%左右。常用的药物有垂体后叶素，0.4g/min静脉点滴。14肽生长抑素，首剂250g静脉推注，继以250g/h持续静脉点滴。8肽类似物(奥曲肽)，首剂100g静脉推注，继以250g/h持续静脉滴注。2.介入放射治疗 选择。</p><p>3、门 脉 海 绵 样 变 性 cavernous transformation of the portal vein， CTPV,金立新,门静脉的解剖特点： 一、是始末两端为毛细血管，一端始于胃肠、胰、脾的毛细血管网，另一端止于肝小叶的窦状间隙， 二、是门静脉左支走行特点导致横部至矢状部类直角交汇处血流速度明显减慢，所以当门静脉高压引起血流速度减慢易形成血栓。 三、是门静脉及其所属分支缺少静脉瓣，一旦血栓或癌栓形成，栓子可迅速蔓延至门静脉管系的任何部位；栓塞多起源于门静脉主干，向上可至门静脉一、二分支，向下可至脾静脉和/或肠系膜上静脉,是指肝门部或肝内门静脉。</p><p>4、门静脉海绵状变性,门静脉海绵样变性（ CTPV ） cavernous transformation of portal vein,门静脉主干和（或）分支完全或部分阻塞后，致门静脉压力增高，门静脉走行区正常结构消失，在其周围出现大量向肝性侧枝血管 大体标本切面呈海绵状血管瘤样改变 位于肝十二指肠韧带及肝门区 机体为保证肝脏血供和肝功能相对正常的一种代偿性病变,CTPV的分型,先天性：多见于儿童，门静脉先天发育异常、门静脉血管瘤 获得性： 新生儿败血症、脐部感染及腹腔感染导致门静脉血栓形成 各种肿瘤侵犯(肝癌、胃癌、胆管癌、胰腺癌)、腹部炎症(门静脉炎、脐静。</p><p>5、门 脉 海 绵 样 变 性 cavernous transformation of the portal vein， CTPV,金立新,门静脉的解剖特点： 一、是始末两端为毛细血管，一端始于胃肠、胰、脾的毛细血管网，另一端止于肝小叶的窦状间隙， 二、是门静脉左支走行特点导致横部至矢状部类直角交汇处血流速度明显减慢，所以当门静脉高压引起血流速度减慢易形成血栓。 三、是门静脉及其所属分支缺少静脉瓣，一旦血栓或癌栓形成，栓子可迅速蔓延至门静脉管系的任何部位；栓塞多起源于门静脉主干，向上可至门静脉一、二分支，向下可至脾静脉和/或肠系膜上静脉,是指肝门部或肝内门静脉。</p><p>6、门静脉海绵状变性,一、分型 二、病因 三、表现 四、诊断 五、治疗 六、结论,门静脉海绵样变性（ CTPV ）,门静脉主干和（或）分支完全或部分阻塞后，致门静脉压力增高，门静脉走行区正常结构消失，在其周围出现大量。</p><p>7、门静脉海绵样变性Cavernous Transformation of the Portal Vein，CTPV,Normal portal veins,Portal hypertension with varices(静脉曲张),Cavernous Transformation,Balfour等1869年首先描述了门静脉海绵样变 Klemperer根据尸检和病理学检查提出门静脉 海绵样变。</p>