门诊处方点评

门诊处方点评Tag内容描述：<p>1、附件1门诊处方评价表_________________医院 抽样时间_________________ 检查内容检查组评价检查内容检查组评价是否合格1、未使用药品通用名称开具处方7、药品规格、数量书写不规范 2、处方上无诊断8、用法用量不清，使用“遵医嘱”、“自用”等含糊的字句3、处方前记书写缺项姓名、性别、年龄(婴幼儿写月、体重)、日期、科别、病历号11、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明4、处方后记书写缺项(医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额)12、医师越权开具抗菌药物处方（特殊。</p><p>2、用处方评价制度推动临床药学的开展1.1 处方评价方式：（1）形式评价：根据我院药师的知识结构和业务能力，我院开展处方评价，采取先易后难，循序渐进的方法，首先对处方的书写格式、书写规则及药品名称、剂量、数量等形式上，外在的东西进行审核和评价，再针对医师开具处方易发生的缺诊断、药名书写不规范、剂型不完整、剂量用法含糊不清等问题予以纠正，规范医师行为，提高药师对处方管理办法的理解和认识，增强责任意识，药师的工作得到了医师的认同，为医药之间搭建起交流的平台。（2）内容和形式评价相结合：处方形式评价是处方评价的。</p><p>3、XX医院门诊处方点评表科室 医师 病人 处方号 处方日期 年 月 日 检查内容检查组评价检查内容检查组评价是否规范1、未使用药品通用名称开具处方8、药品规格、数量书写不规范 2、处方上无诊断9、用法用量不清，使用“遵医嘱”、“自用”等含糊的字句3、处方前记书写缺项姓名、性别、年龄(婴幼儿写月、体重)、日期、科别、病历号10、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明4、处方后记书写缺项(医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额)11、医师越权开具抗菌药物处方（特殊管理药。</p><p>4、中医医院2016年门诊处方点评分析药剂科为加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高门诊处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据中华人民共和国医师法、处方管理办法、药品管理法、医院处方点评制度和实施细则、抗菌药物临床应用指导原则精麻药品管理条例等法律法规的要求，结合我院2016年度门诊处方点评结果总结如下，同时与其各临床科室共同学习讨论。存在问题：一、不规范处方（一）、处方未写疾病诊断或诊断书写不完全、医师未签名或盖章。签名与留样不一致。（二）、精麻药品、第二类精神药品专用处方选用不。</p><p>5、处方点评,一、概述,处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。,处方点评制度-为切实加强处方管理，建立和完善处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部处方管理办法、医院处方点评管理规范（试行）制定该制度。,处方点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题。</p><p>6、门诊处方点评的常见问题 2020 3 18 1 2020 3 18 2 2020 3 18 3 用法用量使用 遵医嘱 外用 应作皮试的药物 未注明皮试结果或未写免皮字样处方的前记 正文 后记内容有缺项 书写不规范 字迹难辨认开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全未使用药品通用名开具处方 如 代文 西比灵 吗丁啉 等药品的剂量 规格 数量 单位等书写不规范或不清楚处方书写年龄项只写数字 儿科处方没。</p>