男性不育课件

男性不育课件Tag内容描述：<p>1、男性不育知识复习,成都中医药大学第二临床医学院/第二附属医院 俞旭君,男性不育定义,世界卫生组织（WHO）推荐，育龄夫妇同居一年，未采取任何避孕措施，因男方原因造成不育者称为男性不育。,男性不育分类,原发性不育(男性从未使女方受孕) 继发性不育(曾有生育或受孕),男性不育症的病因,一 生殖道和生殖腺感染 最常见病因之一，15%的不育症于此有关 病原体 支原体、衣原体，淋球菌，梅毒螺旋体，病毒，结核杆菌,3 影响精液成分,二 内分泌因素,下丘脑-垂体-睾丸轴 男性生殖内分泌重要调控体系,下丘脑,垂体,睾丸,GnRH,LH,FSH,T,生精细胞,负反。</p><p>2、男性不育诊疗指南,泌尿外科 梁安坡 2017-09-18,定义,男性不育症(WHO)： 夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者 非独立疾病，一种或多种疾病和（或）因素,流行病学,WHO，不育率15% 男女双方原因各50% 精液质量 白种人精子浓度每年下降2.6% 正常精子比例和活动力每年下降0.7%、0.3% 我国精液质量每年下降1%,男性不育症影响因素,不育持续时间 正常受孕率，单月20%25% 半年75%，1年90% 原发还是继发 精液分析：总数、活力、形态 女方年龄和生育能力 25岁为基准 35岁50%，38岁25%，40岁5%,男性不育症病因,多种疾。</p><p>3、男性激素与不 育 上海市专家医学研究中心 魏姗姗,睾丸结构,200-300睾丸小叶 每小叶有3-4根曲细精管 10-15条睾丸输出小管 1根管通附睾、输精管 成年人男子两个睾丸总重量平均达30克左右 每克睾丸可产生1000万个精子，每日可产生23亿精子,曲细精管-生精小管，内壁衬有生精上皮(生精细胞、支持细胞Sertoli cell) 曲细精管、血管周围疏松结缔组织叫间质细胞Leydig cell 生精细胞-精原细胞、精母细胞(初级、次级)、精子细胞、精子,支持细胞Sertoli cell,内分泌功能：产生雄激素结合蛋白ABP，有浓缩睾酮作用 分泌LHRH样物质，刺激间质细胞产生睾。</p><p>4、男性不育的分类,男性不育是很多疾病或因素造成的结果，根据精子的情况可分为绝对不育（无精症）和相对不育（少精症），根据发病过程可分为原发不育（双方婚后从未生育受孕）和继发性不育（曾有生育和受孕），以睾丸为生殖轴心可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。,睾丸前因素： 男性不育的内分泌性病因也被称作睾丸前性病因，该类患者生育功能的损伤继发于体内激素的失衡。,（一）下丘脑病变： 1 选择性促性腺激素功能低下型性腺功能减退症（Kallman综合征） 临床表现性成熟障碍和某些先天畸形，如先天性耳聋、唇裂、腭裂、嗅觉缺失等，青。</p><p>5、睾丸前性和睾丸后性不育,男性不育的定义和预后因素,1.定义： 诊断男性不育要注意以下三点 （1）区分是绝对不育（无精症）还是生育能力低下 （2）男性不育治疗的成功率与配偶生育力明显相关，因此同时要对配偶进行评估，尤其是配偶年龄 (3) 有家族因素或不育夫妇一方怀疑有不育时，则对不育症的检查不必推迟到1年以后进行。,2.男性不育的预后因素 （1）不育持续时间：正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率为20-25%，半年怀孕率为75%，1年怀孕率为90%。当未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年，则每月的怀孕率仅约1.5% （2）原发性还是。</p>