难治性高血压治疗

难治性高血压治疗Tag内容描述：<p>1、顽固性高血压的降压策略 广东省人民医院心内科 广东省心血管病研究所 陈鲁原 顽固性高血压定义 （resistant hypertension） 采用了足够剂量（full doses）并且合理的至 少三种降压药物(包括一种利尿剂)而仍然不能 使收缩压和舒张压控制在目标血压之下 J Hypertens. 1999；17: 151183 High blood pressure thats under control but requires four or more medications to treat it, is also considered resistant to treatment. New Guidelines Tackle Treatment of Resistant Hypertension AHA 2008.4.7 判断是否“假性顽固性高血压” 血。</p><p>2、难治性高血压的诊断 与治疗思路 区人民医院 什么是高血压？ 非同日、非同日、3次静息血压均超次静息血压均超 过过140/90mmHg即可诊断高即可诊断高 血压。血压。 如何测量血压：如何测量血压：“三同一原三同一原 则则” 同一时间同一时间 同一状态同一状态 同一侧同一侧 一一.定义及流行病学：定义及流行病学： *尽管应用了3种的降压药物（一种为利尿 药），并且所有的药物达到最佳剂量，患 者的血压水平仍不能达到靶目标；或至少 需要四种药物才能使血压达标。 一一.定义及流行病学：定义及流行病学： *患病率尚不知晓，横断面研究和高血。</p><p>3、难治性高血压的治疗策略,难治性高血压的定义,2011年修订版中国高血压防治指南,应用作用机制不同、最佳剂量的包括利尿剂在内的3种抗高血压药，血压仍不能控制达目标水平，或至少4种抗高血压药才能达标者。,2008年美国AHA难治性高血压诊断、评估和治疗建议,在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压。,概述,难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一，其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。</p><p>4、难治性高血压诊断治疗进展,2.RH的流行病及患病率,3.RH的病因及病理机制,4.RH的诊断方法,5.RH中继发性高血压的鉴别,6.RH的治疗,8.总结,1.RH的定义,7.RH诊断治疗流程,RH的定义,难治性高血压（resistant hypertension） 在改善生活方式的基础上,应用了合理可耐受的足量3种降压药物（包括利尿剂）治疗1月血压仍未达标，或服用4种降压药物血压才能有效控制。 - 难治性高血压诊断治疗中国专家共识2013,RH的流行病学及患病率,目前具体患病率并不十分清楚，我国尚无准确流行病学患病率。 ASCOT研究(Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trail)： 。</p><p>5、难治性高血压的治疗策略,难治性高血压的定义,2011年修订版中国高血压防治指南,应用作用机制不同、最佳剂量的包括利尿剂在内的3种抗高血压药，血压仍不能控制达目标水平，或至少4种抗高血压药才能达标者。,2008年美国AHA难治性高血压诊断、评估和治疗建议,在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压。,概述,难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一，其心肌梗死、心力衰竭、卒中、终末期肾病等严重并发症的发生率明显升高。</p><p>6、湘雅医院心血管内科 张国刚,难治性高血压病的诊疗思路,Kerney PK, et al. Lancet 2005;365:217-223,高血压患病人数,抗高血压治疗随机试验结果,-50,-40,-30,-20,-10,0,心衰,脑卒中,冠心病,Risk reduction (%),Moser & Herbert J Am Coll Cardiol 1996 Collins R et al Lancet 1990,血管性死亡,-52%,-38%,-16%,-21%,一致认为：,中国高血压联盟 2005年中国高血压防治指南,欧洲心脏病学会 2007年ESC高血压防治指南,降压达标是减少心脑血管事件的关键！,中国大陆人群高血压控制率 (2002年抽样调查资料),Reynolds K, et al. J Hypertens 2003;21。</p><p>7、难治性高血压的治疗策略,浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院 李秋菊,难治性高血压的定义,2011年修订版中国高血压防治指南,应用作用机制不同、最佳剂量的包括利尿剂在内的3种抗高血压药，血压仍不能控制达目标水平，或至少4种抗高血压药才能达标者。,2008年美国AHA难治性高血压诊断、评估和治疗建议,在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压。,概述,难治性高血压是高血压领域中最难攻克的堡垒之一，其心肌梗死、心力衰竭、卒中。</p>