脑梗死入院记录

脑梗死入院记录Tag内容描述：<p>1、2011-10-04,14:00 首次病程记录病例特点：1.老年女性，急性起病。2.言语不清、右侧肢体活动障碍6天，发热4天。3.查体：体温38，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压170/90mmHg。神志清楚，反应淡漠，不言语，双侧眼球活动自如，无眼震，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟无变浅，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级，肌张力减。</p><p>2、2011 10 04 14 00 首次病程记录 病例特点 1 老年女性 急性起病 2 言语不清 右侧肢体活动障碍6天 发热4天 3 查体 体温38 脉搏82次 分 呼吸22次 分 血压170 90mmHg 神志清楚 反应淡漠 不言语 双侧眼球活动自如 无眼震 双侧瞳孔等大等圆 直径约3mm 对光反射灵敏 双侧鼻唇沟无变浅 伸舌不合作 右侧肢体肌力0级 肌张力减低 左上肢肌力5级 左下肢肌力3级。</p><p>3、脑梗死病情沟通记录姓名 ： 性别： 年龄： 住院号： 床号：一、初步诊断：脑梗死；高血压病 3 级 极高危组；二、治疗方案：1.进一步完善相关检查；2.抗血小板药物应用，抑制血栓近心端形成；3.活血化瘀，改善脑循环，挽救缺血半暗带区，促进侧支循环建立与形成；4.调脂药物应用，稳定动脉粥样硬化斑块。</p><p>4、附录10 教学查房记录 姓名：钟衍全 科别：内一科 床号：1112-33 住院号：17-00809 时间：2017年2月8日15:00 主持人：欧阳声远副主任医师 参加人员：欧阳声远副主任医师，刘德频主任医师，卓菁主任医师，王。</p><p>5、附录10 教学查房记录 姓名 钟衍全 科别 内一科 床号 1112 33 住院号 17 00809 时间 2017年2月8日15 00 主持人 欧阳声远副主任医师 参加人员 欧阳声远副主任医师 刘德频主任医师 卓菁主任医师 王俊副主任医师 张支金。</p>