脑外伤的护理

脑外伤的护理Tag内容描述：<p>1、颅脑外伤后的气道管理护理查房简要病史： 男 37岁 右颞硬膜外血肿，胸部挤压伤患者高处坠落,头胸部外伤,CT示右颞SDH,左颞脑挫裂伤,双肺挫伤,右侧多发肋骨骨折,右肺少量积液。急诊行硬膜外血肿清除术+ICP植入。返回病房后口插管接呼吸机，CPAP模式，氧浓度40%。咪唑安定60mg静注维持。GCS2-5-插。4.21CT双肺渗出影,两肺胸腔积液,脑外伤术后改变。4.25患者行气切，接呼吸机。咪唑安定5mg静注prn。4.27痰培养出鲍曼不动杆菌4+、嗜麦芽窄食单胞菌4、肺炎克雷伯菌3。5.8患者GCS4-6切。5.13CT示右侧胸腔积液伴右侧部分压缩性肺不张，行胸腔引流。</p><p>2、颅脑创伤的有关知识,喀什地区第一人民医院 神经外科：赵贵芹,学习内容： 1、颅脑创伤的分类 2、颅脑创伤伤情评估 3、颅脑创伤救治与护理,颅脑创伤概述,颅脑创伤约占全身创伤的15%20%，现多见于交通事故、工伤、自然灾害、跌倒、坠落、锐器伤或钝器伤，死亡率高，伤残率高。颅脑创伤可分为头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤，三者可单独或合并存在,一、头皮损伤,头皮是头部的表层，头皮损伤严重程度差别较大，可能为单纯损伤，也可能是合并颅骨及脑损伤,临床表现,1. 头皮血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤,辅助检查,头皮血肿、严重的头皮开放性损伤。</p><p>3、颅脑损伤基本知识与病情观察,六安市人民医院神经外一科-何欢,内容于要点,颅脑外伤定义 颅脑结构 颅脑损伤发生机制 病情观察,定义,颅脑外伤：是指暴力作用于头颅而产生的损伤.包括头部软组织损伤，颅骨骨折和脑损伤。脑损伤后果最为严重。,损伤机制有四个方面, 强力移动与旋转时的剪力变形； 运动着的头颅突然受阻而静止，或当颅骨变形时，脑自着力点颅骨内面猛然移开所产生的负压吸引作用； 颅腔受击变形，使暴力作用的方向的直径被压缩变短，脑受对面颅骨内面反冲； 颅骨受击，局部变形，暴力作用于脑，传递波通过脑组织，使之产生直线加。</p><p>4、脑外伤患者的护理及康复指导,脑外伤 (traumatic brain injury,TBI) 定义：外界暴力作用于头部导致的损伤。主要包括头痛、头晕，神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、失眠、疲劳等症状。,脑外伤具有病死率、致残率高等特点，在存活病例中，85%的患者遗留有偏瘫、失语等功能障碍，15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担，给病人心理上造成很大的创伤。如果能在病人手术后病情稳定时及时进行早期康复训练及护理，在护理工作中做到早预见、早计划、早训练、早指导，就能最大程度地促进功能恢复，减轻残疾，一部分患。</p><p>5、脑外伤后遗症的康复护理,主讲人：刘红,颅脑损伤具有病死率、致残率高等特点，在存活病例中，85%左右遗留有偏瘫、失语等功能障碍，15%患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担，给病人心理上造成很大的创伤。如果能在病人手术后病情稳定时及时进行早期康复训练及护理，在护理工作中做到早预见、早计划、早训练、早指导，就能最大程度地促进功能恢复，减轻残疾，一部分患者还能重返社会 。,脑外伤后遗症的概念 脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征：是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头。</p><p>6、颅脑外伤的护理,病情介绍,患者，安强，男，53岁，主因外伤后意识障碍1小时于2011.7.20日14:15入ICU。来时患者呈浅昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右3:2mm，对光反射：左侧消失，右侧存在。HR92次/分，T35.2，R22次/分，BP117/84mmHg。 SpO2 9 6%，给予鼻导管吸氧，氧流量4升/分。予以保留导尿，尿色淡黄。急采静脉血送检。行特级护理，禁食水。行中心静脉置管术，测中心0cmH2O,保留胃管，引出咖啡色胃液，持续胃肠减压。,查体及检查结果,查体：头面部及周身可及散在皮肤擦伤、渗血。耳鼻无滴漏，左小腿上段可见一长约1.5厘米皮肤裂伤，深达皮。</p><p>7、颅脑创伤的有关知识,学习内容： 1、颅脑创伤的分类 2、颅脑创伤伤情评估 3、颅脑创伤救治与护理,颅脑创伤概述,颅脑创伤约占全身创伤的15%20%，现多见于交通事故、工伤、自然灾害、跌倒、坠落、锐器伤或钝器伤，死亡率高，伤残率高。颅脑创伤可分为头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤，三者可单独或合并存在,一、头皮损伤,头皮是头部的表层，头皮损伤严重程度差别较大，可能为单纯损伤，也可能是合并颅骨及脑损伤,临床表现,1. 头皮血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤,辅助检查,头皮血肿、严重的头皮开放性损伤应注意检查有无颅骨骨折和脑损伤，必要时。</p><p>8、颅脑损伤基本知识与病情观察,六安市人民医院神经外一科-何欢,内容于要点,颅脑外伤定义 颅脑结构 颅脑损伤发生机制 病情观察,定义,颅脑外伤：是指暴力作用于头颅而产生的损伤.包括头部软组织损伤，颅骨骨折和脑损伤。脑损伤后果最为严重。,损伤机制有四个方面, 强力移动与旋转时的剪力变形； 运动着的头颅突然受阻而静止，或当颅骨变形时，脑自着力点颅骨内面猛然移开所产生的负压吸引作用； 颅腔受击变形，使暴力作用的方向的直径被压缩变短，脑受对面颅骨内面反冲； 颅骨受击，局部变形，暴力作用于脑，传递波通过脑组织，使之产生直线加。</p><p>9、一.颅脑外伤的病情观察,颅脑损伤是一种常见的外伤。由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均较高。无论在平时或战时，颅脑损伤都占全身部位损伤总数的20%，其发生率仅次于四肢骨折，而死亡率却远远高于四肢骨折。颅脑损伤的主要原因有交通事故、建筑、工矿的工伤事故，运动损伤及自然灾害等一些不可预料的因素。因难产或产钳引起的婴儿颅脑损伤亦偶见。,GCS昏迷评分法,GCS临床分型,注：GCS评分方法，伤后评分3-8分，伤后昏迷在6小时以上，或在伤后24h内，意识恶化再次昏迷6h以上的患者，归为重度颅脑损伤，其中3-5分者为特重型患者。,（。</p><p>10、脑外伤患者的护理及康复指导,主讲人：高亚娟,脑外伤 (traumatic brain injury,TBI) 定义：外界暴力作用于头部导致的损伤。主要包括头痛、头晕，神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、失眠、疲劳等症状。,脑外伤具有病死率、致残率高等特点，在存活病例中，85%的患者遗留有偏瘫、失语等功能障碍，15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担，给病人心理上造成很大的创伤。如果能在病人手术后病情稳定时及时进行早期康复训练及护理，在护理工作中做到早预见、早计划、早训练、早指导，就能最大程度地促进功能恢复，减。</p><p>11、急性 颅 脑 损 伤 急诊科 邹少木,纲 要,一、相关知识 脑被盖解剖 颅脑损伤概念、分类、表现 诊断、治疗原则 二、护理,脑被盖分层,.,概念,颅脑损伤： 是指头部受到暴力伤害而引起的脑震荡、脑挫裂伤及颅内血肿、脑水肿等。,分类 按组织层次： 头皮损伤 颅骨骨折(损伤) 颅内损伤(脑损伤) 按脑组织是否与外界相通： 开放性损伤 闭合性损伤 按致伤因素： 原发性损伤 继发性损伤,根据损伤部位分类,头皮损伤（scalp injury） 颅骨骨折（skull fracture） 脑损伤（brain injury） 可单独发生，也可合并发生，重点是脑损伤,第二节 头皮损伤,头皮损。</p><p>12、脑外伤的观察与护理,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,定义,脑外伤 是指外界暴力直接或者间接作用于头部造成的损伤,www.themegallery.com,Company Logo,www.themegallery.com,Company Logo,常见颅脑损伤类型,颅骨骨折,脑挫裂伤,www.themegallery.com,Company Logo,颅骨骨折的典型临床表现？,（1）颅前窝骨折：熊猫眼、兔眼。可合并嗅神经或视神经损伤。 （2）颅中窝骨折： 脑脊液耳鼻漏，搏动性突眼及颅内杂音；大血管的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。 （3）颅后窝骨折： 乳突部皮下瘀血斑(Ba。</p>