脑性瘫痪课件

脑性瘫痪课件Tag内容描述：<p>1、小儿脑性瘫痪 王立苹 2011-1-13 定义 脑瘫是以中枢性运动功能障碍为主的致残 性疾病。迄今为止，国际上尚无被一致公 认和引用的脑瘫定义与分型。 （一）我国对脑性瘫痪的定义 1. 第一届全国小儿脑瘫座谈会提出的定义（ 1988年） 脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内发育时期非 进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性 运动障碍及姿势异常。此定义为我国首次提出的 定义，20余年来被我国学者广为引用，具有重要 的学术价值。 2. 中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿 科学分会神经学组提出的定义（2004年） 出生前到生后1个月内各种原因。</p><p>2、脑 性 瘫 痪 ?什么是脑瘫 l在出生前、出生时及出生后一月内，小儿 脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成 一种非进行性、不可逆性的病变，从而形 成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综 合征 l病因 出生前因素：基因异常、染色体异常、胎儿期 的外因导致脑形成异常、脑损伤。 围生期因素：胎龄42周、出生体重4000g、异常产、产程 过长或急产、臀位分娩、双胎或多胎、窒息、 胎位异常、脐带过短、产伤等。 出生后因素：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫 综合征、吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑 病、婴幼儿期的脑部感染等。 返回 l病理特点 。</p><p>3、脑性瘫痪的康复评估,脑性瘫痪的定义,脑性瘫痪是出生前到出生1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍和姿势异常，需要除外进行性疾病导致的中枢性运动障碍和正常儿童暂时性的运动发育迟缓。是一组多种病因导致的多种临床表现的综合征。 脑性瘫痪是儿童时期最常见的运动性残疾，除运动障碍外，还可同时有精神发育迟滞、体格发育落后、癫痫、视力听力障碍、言语-语言障碍、感知觉障碍、行为及情绪异常等 中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学会分会神经学组.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型.中华儿科杂志 2005; 43(4。</p><p>4、cerebral palsyCP),概述,脑性瘫痪是指出生前到生后1个月期间各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 50 以上并智力低下，30并有癫痫 。 属于中医的五迟、五软、五硬、痿证等范畴。,病因,病因主要包括： 1. 产前因素：多胎、早产、胎儿脑发育畸形 2. 产时因素：缺氧窒息、机械损伤 3. 产后因素：颅内出血、低出生体重、核黄疸、中枢神经感染。 有四分之一病例无法确定具体成因,728例患儿高危因素分析,高危因素 例数 构成比( %) 低出生体重 136 52. 3 早产 114 43. 8 新生儿窒息 98 37. 7 缺氧缺血性脑病 。</p><p>5、脑性瘫痪的病因,一、脑性瘫痪的原因概述 二、脑性瘫痪的好发时期： 1.妊娠期：遗传因素；母体因素； 其他因素。 2.围生期：母体因素；胎儿自身因素；分娩期因素。 3.出生后因素,脑性瘫痪的病因,小儿脑性瘫痪的直接病因是由于各种因素造成发育中的脑损伤或缺陷，致使脑瘫的这些高危因素可集中在3个时期发生，即妊娠期、围生期（妊娠满28周至出生后7天）、出生后（出生后第8天至28或18个月）。妊娠期的原因约占20%；围生期原因约占70%；出生后的原因约占10%。现代医学分子生物学认为出生前致使脑性瘫痪因素的比例比以前理论显著增高。,一、。</p><p>6、脑性瘫痪（cerebral palsy CP） 概述,定义： 1988：是指出生前到出生后一个月以内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。 2004年：是指出生前到出生后一个月以内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。 2006年：自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍和姿势异常。,2019,-,1,国际最新定义及对定义的讨论,国际上最新定义：2007年Rosenhaum P在新书The Definition and Classification of cerebral palsy :脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿脑。</p><p>7、案例3：脑性瘫痪康复,PPT制作：乔长彬 视频资料剪辑：尹鹏 PPT讲解：徐涛 孙仕琪 查找资料：赵希 牟学磊 罗洋洋,患儿情况,患儿周某，女，6岁。双下肢活动障碍，行走困难5年。5年前，患儿家人发现其双下肢强硬，活动不灵活，爬行困难，不能独坐，扶站时双腿紧靠，双下肢呈尖足，足跟不能着地，站立困难。因家中经济困难，未到医院就诊。现在亲友支持下到康复中心治疗。 其母亲孕龄25岁，患儿为第一胎，早产，剖宫产，双胞胎，出生时低体重。其双胞胎妹妹具有相似障碍且症状更严重。,检查,查体：神清，言语清晰，对答切题。可独自站立，髋膝。</p><p>8、cerebral palsyCP),概述,脑性瘫痪是指出生前到生后1个月期间各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 50 以上并智力低下，30并有癫痫 。 属于中医的五迟、五软、五硬、痿证等范畴。,病因,病因主要包括： 1. 产前因素：多胎、早产、胎儿脑发育畸形 2. 产时因素：缺氧窒息、机械损伤 3. 产后因素：颅内出血、低出生体重、核黄疸、中枢神经感染。 有四分之一病例无法确定具体成因,728例患儿高危因素分析,高危因素 例数 构成比( %) 低出生体重 136 52. 3 早产 114 43. 8 新生儿窒息 98 37. 7 缺氧缺血性脑病 。</p><p>9、一、定义,脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期阶段（出生前到出生后一个月内）各种原因所致的非进行性脑损伤所致的综合症。临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。,二、病因,产前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒 血症、母体外伤 围产期：产伤、出血、缺氧 产后期：核黄疸、感染、外伤、缺氧,三、临 床 表现,运动和姿势异常 弱智； 生长发育迟缓 口面功能障碍； 牙齿发育不良 语言障碍； 癫痫 感觉障碍：视力缺陷，听觉缺陷，触觉障碍 失认和失用 情绪和行为障碍,脑瘫的类型,1.按运动障碍性质分类： （1）痉挛型 （2）手足徐动型 （3）低张力型 。</p><p>10、脑性瘫痪的康复,顺德职业技术学院医学系 贾柯其,一、定义,脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期阶段（出生前到出生后一个月内）各种原因所致的非进行性脑损伤所致的综合症。临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。,二、病因,产前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒 血症、母体外伤 围产期：产伤、出血、缺氧 产后期：核黄疸、感染、外伤、缺氧,三、临 床 表现,运动和姿势异常 弱智； 生长发育迟缓 口面功能障碍； 牙齿发育不良 语言障碍； 癫痫 感觉障碍：视力缺陷，听觉缺陷，触觉障碍 失认和失用 情绪和行为障碍,脑瘫的类型,1.按运动障碍性质分类。</p>