脑卒中的急诊处理

脑卒中的急诊处理Tag内容描述：<p>1、脑血管病的急诊处理,2,脑卒中是常见的急症,患者通常年龄大,病情危重,除了脑血管疾病外，常常合并心脏、周围血管等病变。近十年来,脑卒中的诊断和治疗已经有了长足的进步,许多患者是可以救治的。院前和到急诊的救治过程是提高治疗效果,降低死亡率的重要时期。 因此,临床医生应该尽快地平稳生命体征,给予有效治疗。患者到医院接受有效药物治疗的时间(门针时间)是衡量一个医院诊治急性脑血管病的主要指标之一。,脑卒中院前处理,4,卒中救治的关键：时间就是脑,缺血性卒中治疗时间窗 静脉溶栓：3小时内，约11%到达 动脉/静脉溶栓：6小时内，约2。</p><p>2、第五章 急诊诊断及处理,急诊诊断 分析步骤 是否为卒中 卒中类型及亚型 若为缺血性卒中是否有溶栓指征 急诊处理 基本生命支持（生命体征的监护和维持） 需紧急处理的情况（严重颅高压、消化 道出血、癫痫、血糖异常、发热等）,常见CVD诊断依据（1）,病史 临床症状和体征 辅检 一般辅检 影像检查 特殊检查 其他,常见CVD诊断依据（2）,急诊处理（1）,一、基本生命支持 确保呼吸道通畅：必要时气管插管或机械通气 呕吐或上消化道出血：及时吸出呕吐物，保持气道通畅，预防吸入性肺炎 对缺氧者予以吸氧，必要时辅以机械通气 观察及处理心脏情况。</p><p>3、脑血管病的急诊处理 来宾市中医医院急诊科 吴勇,2,脑卒中是常见的急症,患者通常年龄大,病情危重,除了脑血管疾病外，常常合并心脏、周围血管等病变。近十年来,脑卒中的诊断和治疗已经有了长足的进步,许多患者是可以救治的。院前和到急诊的救治过程是提高治疗效果,降低死亡率的重要时期。 因此,临床医生应该尽快地平稳生命体征,给予有效治疗。患者到医院接受有效药物治疗的时间(门针时间)是衡量一个医院诊治急性脑血管病的主要指标之一。,脑卒中院前处理,4,卒中救治的关键：时间就是脑,缺血性卒中治疗时间窗 静脉溶栓：3小时内，约11%到达 。</p><p>4、脑卒中的急诊处理,北京协和医院神经科 彭斌,综合治疗,整体治疗,专科治疗,脑卒中的整体治疗,呼吸 严重呼吸循环衰竭需机械通气支持 心脏监测 房颤、脑心综合征 体温 发热是预后不良的因素 针对病因，控制体温。炎性反应、感染等,卒中后血压管理,卒中后第一小时内通常血压升高，60%患者收缩压大于等于160mmHg. 卒中后高血压的可能原因：脑血管病的应激反应、尿便潴留、疼痛、颅内压升高、既往存在的高血压等 卒中后高血压预示预后不良：基础血压、平均血压、脉压差 即使不进行降压治疗，升高的血压也会在很短的时间里降低,降压可能的获益 降。</p><p>5、脑卒中的急诊处理,北京协和医院神经科彭斌,综合治疗,整体治疗,专科治疗,脑卒中的整体治疗,呼吸严重呼吸循环衰竭需机械通气支持心脏监测房颤、脑心综合征体温发热是预后不良的因素针对病因，控制体温。炎性反应、感染等,卒中后血压管理,卒中后第一小时内通常血压升高，60%患者收缩压大于等于160mmHg.卒中后高血压的可能原因：脑血管病的应激反应、尿便潴留、疼痛、颅内压升高、既往存在的高血压等卒中后高血。</p>