内科学课件甲亢

内科学课件甲亢Tag内容描述：<p>1、甲状腺功能亢进症,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物（I+）,过氧化物酶,MIT和DIT,T3、T4贮存在TG上,过氧化物酶,T3、T4,蛋白水解酶,硫脲类药物,碘及碘化物,甲状腺,131I,甲状腺激素的转运和代谢,甲状腺是T4的唯。</p><p>2、甲状腺功能亢进症,hyperthyroidism,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物（I+）,过氧化物酶,MIT和DIT,T3、T4贮存在TG上,过氧化物酶,T3、T4,蛋白水解酶,硫脲类药物,碘及碘化物,甲状腺,131I,甲状腺激素的转运和代。</p><p>3、甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism),温州医学院附属第一医院内分泌科 朱虹,甲状腺毒症（Thyrotoxicosis),定义：多种病因导致甲状腺激素（ Thyroid hormone, TH）在血中水平升高引起的临床综合征。,甲状腺功能亢进症 （Hyperthyroidism),简称;甲亢 是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。,甲状腺毒症的常见病因,一、甲状腺功能亢进症原因 弥漫性毒性甲状腺肿-Graves病（最常见，80%-85%） 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤 桥本甲状腺毒症（Hashitoxicosis) 新生儿甲状腺功能亢进症 滤泡状甲状腺癌 碘致甲状。</p><p>4、特殊临床表现及类型,（一）甲状腺危象 发病机理： 血TH明显，其中FT3、FT4的升高速度比其浓度更重要； 机体内环境紊乱时，机体对TH的耐受性； 肾上腺素能神经兴奋性。 主要诱因： 应激状态； 严重躯体疾病； 口服过量TH制剂； 严重精神创伤； 手术中过度挤压甲状腺。,特殊临床表现及类型,（一）甲状腺危象 临床表现：诊断的主要依据 原有甲亢症状加重，继而有高热（39以上），心率快（140次/分），可伴有房颤或房扑、体重锐减、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等终至虚脱、休克、昏迷。 部分患者可伴有心力衰竭或肺。</p><p>5、甲状腺功能亢进症,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体 成年正常腺体呈蝶形 1525克 分左右二侧叶及峡部, 位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方 。,血液供应 颈外动脉的甲状腺上动脉 锁骨下动脉的甲状腺下动脉 主动脉的甲状腺最下动脉 血流量丰富 57ml/g 增生肿大时可高达数十倍 受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配 腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物（I+）,过氧化物酶,MIT和DIT,T3、T4贮存在TG上,过氧化物酶,T3、T4,蛋白水解酶,硫脲类药物,碘及碘化物,甲状腺,131I,甲状腺激素的转运和代谢,甲状腺是T4的唯。</p><p>6、甲亢,基本资料及主诉,基本资料 邢某 女 45岁 患者主诉 四个月前出现多汗、 心悸、体重下降,病史（一）,患者于四个月前无明显诱因出现多汗、心悸症状，未在意。近15天上述症状加重，且伴有焦躁易怒、疲劳乏力、大便次数增多及排便稀，体重下降明显，故为系统治疗来我院就诊，门诊以“甲状腺功能亢进症”收入院。 饮食增多，睡眠质量差、多梦，小便正常，体重近15天内下降4公斤。,现病史,病史（二）,既往史,既往患者，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、输血、外伤及药物过敏。,个人史,生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无烟酒嗜好 。</p><p>7、甲状腺功能亢进症,hyperthyroidism,甲状腺的解剖,人体最大的内分泌腺体成年正常腺体呈蝶形1525克分左右二侧叶及峡部,位于喉及气管前下方，峡部位于第2-4气管软骨环前方。,血液供应颈外动脉的甲状腺上动脉锁骨下动脉的甲状腺下动脉主动脉的甲状腺最下动脉血流量丰富57ml/g增生肿大时可高达数十倍受颈交感神经节的交感和迷走神经纤维支配腺体内有大小不等的滤泡,碘,活性碘或氧化碘中间产物。</p>