2018年肝脏CT诊断

2018年肝脏CT诊断Tag内容描述：<p>1、肝脏CT诊断,十堰市太和医院CT室 陈伦刚,肝脏CT检查技术,（一） 扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。 （二） 平扫 仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。 （三） 增强扫描 1、团注非动态扫描； 2、团注动态扫描（1）进床式动态扫描 （2）同层动态扫描； 3、螺旋CT 双期或多期增强扫描。 （四） 动脉造影CT（CTA）、门脉造影CT（CTAP）等.,肝脏的正常CT表现,1、肝大小、形态、轮廓 2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。 3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内。</p><p>2、肝脏CT诊断,肝脏CT检查技术,（一）扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。（二）平扫仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。（三）增强扫描1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描（1。</p><p>3、肝脏 肝脏检查方法 CT 肝脏疾病的基本检查和确诊手段 1 确定肝内占位性病变并提出定性 定位诊断 2 鉴别右上腹肿块来源及与周围组织器官关系 3 了解肝脏结构 如门脉高压原因及程度等检查前准备 空腹5 6h 碘过敏试验 检查前30min口服2 泛影葡胺500ml体位 仰卧 屏气范围 膈顶至肝下角常规层厚10mm 层间距10mm 密扫或病灶扫描2 5mm层厚和层间距窗位窗宽 窗宽175 200Hu。</p><p>4、肝脏疾病CT诊断南华附属第一医院周飞,检查技术,平扫常规扫描增强扫描动脉期门静脉期延迟期,肝中静脉将肝脏分为肝右叶、肝左叶；肝左静脉将肝左叶分为内侧段、外侧段；门静脉将肝脏分为上下段；左右门脉分别发出上、下两支进入各段段中心；肝右静脉将肝右叶分为右前段、右后段；,肝脏解剖,肝弥漫性病变,脂肪肝,病理：过量脂肪尤其是甘油三脂在肝细胞内过度沉积，又名肝脏脂肪浸润。,CT表现,平扫肝脏体积正常或增。</p><p>5、肝脏CT诊断,肝脏CT检查技术,（一）扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。（二） 平扫 仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。（三） 增强扫描 1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描（1）进床式动态扫描（2）同层动态扫描；3、螺旋CT 双期或多期增强扫描。（四）动脉造影CT（CTA）、门脉造影CT（CTAP）等.,肝脏的正常CT表现,1、肝大小、形态、轮廓2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝。</p><p>6、肝脏CT诊断,十堰市太和医院CT室 陈伦刚,肝脏CT检查技术,（一） 扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。 （二） 平扫 仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。 （三） 增强扫描 1、团注非动态扫描； 2、团注动态扫描（1）进床式动态扫描 （2）同层动态扫描； 3、螺旋CT 双期或多期增强扫描。 （四） 动脉造影CT（CTA）、门脉造影CT（CTAP）等.,肝脏的正常CT表现,1、肝大小、形态、轮廓 2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。 3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内。</p><p>7、肝脏CT诊断,肝脏CT检查技术,（一）扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。（二） 平扫 仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。（三） 增强扫描 1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描（1）进床式动态扫描（2）同层动态扫描；3、螺旋CT 双期或多期增强扫描。（四）动脉造影CT（CTA）、门脉造影CT（CTAP）等.,肝脏的正常CT表现,1、肝大小、形态、轮廓2、肝实质：密度均匀，CT值40-70hu，高于上腹部其它脏器如脾脏等。3、肝血管：包括肝动脉、肝静脉、门静脉，表现为肝内条状、分支状或圆点状低密度影，越近肝。</p><p>8、肝脏病变CT诊断,一、正常腹部 CT影像,二、肝脏的分叶、分段,1954年法国的Couinaud根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。 后经Bismuth修正得到认可，符合外科解剖实际，并被手术切除所证实。,Couinaud肝脏分叶、段法：,肝中静脉分肝脏为左、右叶 肝左静脉分左叶为左叶内侧段、左叶外侧段 肝右静脉分右叶为右叶前段、后段 门静脉左、右分支主干的横线分以上四个段为上、下段 肝静脉韧带裂与下腔静脉之间向内突出的肝组织为肝尾叶,肝静脉,1,2,3,4a,4b,5,6,7,8,门静脉,三、肝门的解剖：第一肝门,第二肝门：,四、肝实质和肝血管CT表现,。</p><p>9、,1,.,2,肝脏CT诊断,十堰市太和医院CT室 陈伦刚,.,3,肝脏CT检查技术,（一）扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。 （二） 平扫 仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。 （三） 增强扫描 1、团注非动态扫描； 2、团注动态扫描（1）进床式动态扫描 （2）同层动态扫描； 3、螺旋CT 双期或多期增强扫描。 （四）动脉造影CT（CTA。</p><p>10、肝脏CT影像诊断,平凉市人民医院CT室田原,一、CT检查的适应症：,1.凡是临床或其它检查方法怀疑肝脏占位性病变，都是CT检查的适应症2.确定病变部位、范围、大小、性质，有无转移，门腔静脉有无癌栓3.手术后、导管化疗。</p><p>11、肝脏CT诊断 1 医药课件交流 肝脏CT检查技术 一 扫描前准备 扫描前30分钟空腹口服1 2 的泛影葡胺或温开水800 1000ml 二 平扫仰卧位 扫描时屏气 从膈顶扫至肝右下缘 三 增强扫描1 团注非动态扫描 2 团注动态扫描 1 进床式动态扫描 2 同层动态扫描 3 螺旋CT双期或多期增强扫描 四 动脉造影CT CTA 门脉造影CT CTAP 等 2 医药课件交流 肝脏的正常CT表现 1。</p><p>12、肝脏CT检查肝脏病变CT诊断,肝脏肿瘤及肿瘤性病变,恶性：HCC、胆管细胞癌、转移性肝癌 良性：血管瘤、腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤 肿瘤样病变：局灶性结节增生、炎性假瘤,小肝癌影像学检测的意义,早期诊断和早期治疗 5年生存率复发率 AFP(甲胎蛋白) 临床检测的有效手段 影像学检查技术肿瘤的确诊和定位 肝癌研究目标SHCC MHCC 癌前期病变,小肝癌的检测手段,US：普通US彩色US造影增强US术。</p><p>13、肝脏CT诊断,.,肝脏CT检查技术,（一）扫描前准备：扫描前30分钟空腹口服1-2%的泛影葡胺或温开水800-1000ml。（二）平扫仰卧位，扫描时屏气，从膈顶扫至肝右下缘。（三）增强扫描1、团注非动态扫描；2、团注动态扫描。</p>