牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏Tag内容描述：<p>1、1 单击此处编辑母版标 题样式 单击此处编辑母版副标题样式 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治 来源 n2013中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议 中华医学会儿科免疫学组 中华医学会儿科保健学组 中华医学会儿科消化学组 中华儿科杂志编委会 机理 n食物过敏是由免疫机制介导的食物不良 反应，其中牛奶蛋白过敏(cows milk protein allergy，CMPA)多见于婴幼儿， n为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反 应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混 合介导。 患病情况 nCMPA患病率报道不一，约为2%7.5%。 中国部分城市的研究显示，0-3岁婴幼儿 CMPA患病率约为0.83%。</p><p>2、儿童牛奶蛋白过敏（儿童牛奶蛋白过敏（ CMPACMPA）指南）指南 2012欧洲小儿胃肠营养学会 文献来源：JPGN 2012；55:221-229 相关名词相关名词 CMPA：牛奶蛋白过敏 AAF：氨基酸配方奶粉 eHF：深度水解配方奶粉 ESPGHAN：欧洲小儿胃肠肝病营养学会 AAP：美国儿童研究中心 内容内容 流行病学 临床症状 临床诊断 治疗 流行病学流行病学 发病率高，发病人群广 发病率特点： 婴儿2-3% ，6岁以上儿童14天 3.营养咨询 4.注意其余过敏饮食 5.严重患儿：严重的特异性皮疹、合并并发症的过敏 性结肠炎（低蛋白血症、贫血），需行特殊配方奶 治疗 6.非。</p><p>3、婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治 1 来源 2013中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议 中华医学会儿科免疫学组 中华医学会儿科保健学组 中华医学会儿科消化学组 中华儿科杂志编委会 2 机理 食物过敏是由免疫机制介导的食物不良 反应，其中牛奶蛋白过敏(cows milk protein allergy，CMPA)多见于婴幼儿， 为牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反 应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混 合介导。 3 患病情况 CMPA患病率报道不一，约为2%7.5%。中国部分城市的 研究显示，0-3岁婴幼儿CMPA患病率约为0.83%-3.5%。 CMPA症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、。</p><p>4、牛奶蛋白过敏（CMPA） 的诊断与治疗,在婴儿和低龄儿童CMPA是最常见的食物不良反应 5%-15%儿童存在着疑似CMPA的症状 发病率实际为2%-3%（激发试验结果）,牛奶蛋白过敏或不耐受（CMPA）发生率,牛奶蛋白过敏: 症状,急性过敏综合征 !,喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎,湿疹 搔痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥,腹泻 直肠出血 呕吐 拒食 生长发育迟缓 反流 便秘 腹痛,口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 搔痒,大多具有特应性疾病家族史 牛奶蛋白使其症状发生改变 多种食物不耐受 / 过敏性疾病,持续存在的牛奶过敏/不耐受:,所有牛乳蛋白都是潜在的过敏原 75% 牛乳蛋。</p><p>5、牛奶蛋白过敏性胃肠病的诊断与营养治疗,济源市妇幼保健院 杨金玲,食物过敏,1906年奥地利儿科医生皮尔凯（clemens vonpirquet）首先提出“过敏”的概念； 食物过敏（food allergy，FA）是由免疫机制介导的食物不良反应。1.某种特定食物引发2.可重复出现3.对人体健康有不良影响,食物过敏不良反应,非毒性反应：1.免疫机制参与-食物过敏反应-IgE介导-型变态反应 非IgE介导-和变态反应 IgE介导 和非IgE混合介导,食物过敏免疫机制,IgE介导：以急性发作为特点，可累及一个或多个器官1.皮肤：荨麻疹和血管神经性水肿2.呼吸系统：鼻结膜炎和哮喘3.。</p><p>6、婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治,1,食 物 过 敏,过敏（Allergy）是由特异免疫机制启动的超敏反应（WAO: Allergy is a hypersensitivity reaction initiated by specific immunologic mechanism） 食物过敏（Food Allergy）是反复暴露于某种特定食物时出现的由特异免疫反应引起的不良健康现象，也可定义为由食物引起的对人体有害的免疫反应。,(Alessandra Fiocchi et al., Diagnosis and Rationale for Action against Cows Milk Allergy (DRACMA) Guidelines, WAO Journal, April 2010),2,易导致过敏的过敏原,5种最常见的过敏原(90%),其他,牛奶 。</p><p>7、牛奶蛋白过敏性胃肠病的诊断与营养治疗,济源市妇幼保健院 杨金玲,食物过敏,1906年奥地利儿科医生皮尔凯（clemens vonpirquet）首先提出“过敏”的概念； 食物过敏（food allergy，FA）是由免疫机制介导的食物不良反应。1.某种特定食物引发2.可重复出现3.对人体健康有不良影响,食物过敏不良反应,非毒性反应：1.免疫机制参与-食物过敏反应-IgE介导-型变态反应 非IgE介导-和变态反应 IgE介导 和非IgE混合介导,食物过敏免疫机制,IgE介导：以急性发作为特点，可累及一个或多个器官1.皮肤：荨麻疹和血管神经性水肿2.呼吸系统：鼻结膜炎和哮喘3.。</p><p>8、从临床病例中看： 牛奶蛋白过敏的多面性,CMA常见皮肤反映,与CM相关的皮肤等反映,6月龄。2月龄时吃CM并出现肠绞痛，每次CM后数分钟内，出现面部潮红、荨麻疹、手腕和脚踝处神经性水肿。,2月龄，吃CM后4h，全身皮肤发红，HR193,Al Dhaheri, BMJ Case Rep, 2013,病例: 迁延泻，便带血丝,患儿，8周 饮食：配方奶粉喂养 症状：大便次数较多，大便带血丝，有粘液,胃口好，生长营养指标正常 首先考虑牛奶过敏 治疗：回避普通奶粉，食用AAF，三天后血便消失,病例：进食后呕吐,患儿5月，配方奶喂养 每次进食约20分钟后都会出现呕吐， 呕吐严重时有。</p><p>9、婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的预防和诊治,过敏的流行病学趋势及婴儿期常见过敏原过敏的发病机理过敏预防过敏预防总体建议CMPA的诊断和治疗,内容,过敏全球性的健康问题,过敏：位于全球疾病的第六位，WHO哮喘：3。</p><p>10、从临床病例中看：牛奶蛋白过敏的多面性,常州市第一人民医院 王永清,CMA常见皮肤反映,与CM相关的皮肤等反映,6月龄。2月龄时吃CM并出现肠绞痛，每次CM后数分钟内，出现面部潮红、荨麻疹、手腕和脚踝处神经性水肿。,2月龄，吃CM后4h，全身皮肤发红，HR193,Al Dhaheri, BMJ Case Rep, 2013,病例: 迁延泻，便带血丝,患儿，8周 饮食：配方奶粉喂。</p>