呕吐课件

呕吐课件Tag内容描述：<p>1、手术后恶心呕吐的机制与防治,nausea胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望vomiting胃内容物从口腔内强力排出的过程,常伴有恶心,手术后恶心呕吐postoperativenauseaandvomiting，PONV,PONV是最为常见的麻醉并发症Coh。</p><p>2、恶心与呕吐,1,学习目标,1.知识要求：掌握呕吐的定义及临床表现，熟悉呕吐的病因及问诊要点。2.能力目标：掌握问病荐药的技能。3.素质目标：在问诊时能够做到关爱病人。,2,1、基本概念,恶心nausea为上腹部。</p><p>3、恶心与呕吐（NauseaandVomiting）,1,一、概念,恶心,上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。,呕吐,胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外。,恶心与呕吐的关系,2,呕吐中枢,神经反射中枢,化学感受器触发带。</p><p>4、恶心与呕吐 1 学习目标 1 知识要求 掌握呕吐的定义及临床表现 熟悉呕吐的病因及问诊要点 2 能力目标 掌握问病荐药的技能 3 素质目标 在问诊时能够做到关爱病人 2 1 基本概念 恶心nausea为上腹部不适 紧迫欲吐的感觉。</p><p>5、呕吐 1 概述 呕吐是因胃失和降 气逆于上 以致乳食由胃中上逆经口而出的一种病证 本证发病无年龄及季节限制 但临床以婴幼儿和夏秋季节为多见 本病经积极治疗 一般预后良好 但若呕吐严重则耗伤津液 日久可致脾胃虚损。</p><p>6、恶心和呕吐 Nauseavomiting 目的要求 掌握恶心呕吐的发病机制掌握恶心呕吐的常见病因熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾病 恶心nausea 上腹部不适 紧迫欲吐的感觉 并伴有迷走神经兴奋的症状 呕吐vomiting 胃或部分小肠的内容物 经食管 口腔而排出体外的现象 呕吐与食管性反流 发生的时间有无恶心的先兆吐出物的性质 发生机制 Vomitingcenter接受来自消化道 大脑皮层 内耳。</p><p>7、呕吐的护理 1 定义 呕吐是临床常见症状 恶心常为呕吐的前驱感觉 也可单独出现表现上腹部特殊不适感 常伴有头晕 流涎 脉缓 血压降低等迷走神经兴奋症状 呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作 呕吐可将有害物质从胃排出人体从而起保护作用 属于自动防卫行为 但持久而剧烈的呕吐可引起水电解质紊乱 2 临床表现 急性恶性呕吐是指发生于在给予化疗药物后24H以内的恶心呕吐。</p><p>8、第十六章 呕吐与腹泻,急诊医学,第一节 呕 吐,图16-1 呕吐的病理生理,呕吐的病因,Mallory-Weiss撕裂 （食管贲门线形撕裂）,低血容量,Boerhaave综合征 （食管破裂）,误 吸,代谢性碱中毒,低血钾,临床 特点,呕吐临床特点,呕吐患者的体检要点,呕吐患者的鉴别诊断,妊娠恶心呕吐（NVP） 胃肠炎 消化性溃疡 胆道疾病 心肌梗死 糖尿病酮症酸中毒 胰腺炎 肠梗阻,呕吐的治疗,快速评估和处理 首先评估患者的血流动力学状态是否稳定，及时识别危急状况和呕吐造成的后遗症 初始治疗包括建立静脉通路，对容量不足者进行液体复苏 病因治疗 对症治疗 图16-2。</p><p>9、呕吐治疗药物,周悦,呕吐：,通过胃的强烈收缩 迫使胃或部分小肠内容物 经过食道、口腔 而排除体外的现象 一般会以恶心为前奏,呕吐可导致： 脱水、电解质紊乱、代谢失衡 体能下降 营养耗竭 创口愈合延迟 严重时停止治疗,甚至因消化道黏膜损伤而发生出血、感染甚至死亡,按照呕吐的诱因,呕吐一般分为： 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐,反射性呕吐,咽刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症 胃及十二指肠疾病：肠胃炎、溃疡、胃扩张、幽门梗阻 肠道疾病：急性阑尾炎、各型肠梗阻 肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胰腺炎 腹膜及肠系。</p><p>10、恶心与呕吐,郑允相,1,定义：,恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前兆。呕吐：呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食 管、口腔而排出体外的现象。注：恶心时不一定呕吐，呕吐时也不一定恶心。两者均为复杂的反射动作，可由多种原因引起。,2,发病机制,反射性呕吐中枢性呕吐前庭障碍性呕吐,3,反射性呕吐,咽受刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓胃、十二指肠疾病：急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、 急性胃扩张、幽门梗阻、十二指。</p><p>11、恶心与呕吐恶心与呕吐 1 学习目标 1.知识要求： 掌握呕吐的定义及临床表现，熟悉呕吐的病因及问诊 要点。 2. 能力目标： 掌握问病荐药的技能。 3. 素质目标： 在问诊时能够做到关爱病人。 2 1、基本概念 恶心 nausea 为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有 迷走神经兴 奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过 缓等，是延髓呕吐中枢受到刺激的结果。 呕吐 vomiting 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管 、口腔而排出体外的现象。 一、呕吐的概述 3 二者均为复杂的反射动作，恶心后随之呕吐，但也可仅有 恶心而无。</p><p>12、手术后恶心呕吐的机制与防治,广东医学院附属石龙博爱医院麻醉科 王伟棋,nausea 胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望 vomiting 胃内容物从口腔内强力排出的过程,常伴有恶心,手术后恶心呕吐 postoperative nausea and vomiting，PONV pstprtv ns; ,PONV是最为常见的麻醉并发症 Cohen等人的320733病例报告 PONV发生率处于20%80%之间 过去60年里，因实验设计和病人选择不同 手术后24h内PONV发生率为36% 20世纪90年代中期,161个英语国家医院调查 按此估计，英国每年有100万人发生PONV,发生率,约3/4病人最不希望PONV 所有原因排名中,第1为手。</p><p>13、恶心与呕吐 NauseaandVomiting 1 医学交流课件 一 概念 恶心 上腹部不适 紧迫欲吐的感觉 呕吐 胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管 口腔排出体外 恶心与呕吐的关系 2 医学交流课件 呕吐中枢 神经反射中枢 化学感受器触发带 消化道泌尿生殖系统冠状动脉内耳前庭大脑皮质其他 外来性化学物质或药物 内生性代谢产物 刺激 胃 小肠 膈肌 腹肌 二 呕吐发生机制 3 医学交流课件 三。</p><p>14、,1,呕吐治疗药物,周悦,-,2,呕吐：,通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经过食道、口腔而排除体外的现象一般会以恶心为前奏,3,呕吐可导致：脱水、电解质紊乱、代谢失衡体能下降营养耗竭创口愈合延迟严重时停止治疗,甚至因消化道黏膜损伤而发生出血、感染甚至死亡,-,4,按照呕吐的诱因,呕吐一般分为：反射性呕吐中枢性呕吐前庭障碍性呕吐,-,5,反射性呕吐,咽刺激：吸烟、剧咳、鼻咽部炎症胃及十二指。</p><p>15、极后区和止吐药,1,-,去年发布最新的NMOSDs诊断标准后，极后区综合征(areapostremaclinicalsyndrome)这个概念就火了。作为NMOSDs的六个核心症状之一，其定义很简单，即(不能用其他原因解释的)难治性呃逆或恶心和呕吐(intractablehiccupsornauseaandvomiting)。本文主要瞎扯下极后区(areapostrema)的作用。,2,-,3,。</p><p>16、极后区和止吐药,1,去年发布最新的NMOSDs诊断标准后，极后区综合征(areapostremaclinicalsyndrome)这个概念就火了。作为NMOSDs的六个核心症状之一，其定义很简单，即(不能用其他原因解释的)难治性呃逆或恶心和呕吐(intractablehiccupsornauseaandvomiting)。本文主要瞎扯下极后区(areapostrema)的作用。,2,3,解剖,AP。</p><p>17、恶心与呕吐,郑允相,1,.,定义：,恶心：上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。 可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前兆。 呕吐：呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食 管、口腔而排出体外的现象。 注：恶心时不一定呕吐，呕吐时也不一定恶心。两者均为复杂的反射动作，可由多种原因引起。,2,.,发病机制,反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭障碍性呕吐。</p><p>18、恶心与呕吐（Nausea and Vomiting）,1,PPT学习交流,一、概念,恶心,上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。,呕吐,胃强烈收缩迫使胃或部分小肠 内容物经食管、口腔排出体外。,恶心与呕吐的关系,2,PPT学习交流,呕吐 中枢,神经反射 中枢,化学感受 器触发带,消化道 泌尿生殖系统 冠状动脉 内耳前庭 大脑皮质 其他,: 外来性化学物质或药物 : 内生性代谢产物,刺激,胃。</p>