呕血与便血

呕血与便血Tag内容描述：<p>1、第十节呕血与便血,.,概念,呕血是指上消化道疾病（指屈氏韧带以上消化器官）或全身疾病引起的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 消化道出血经肠道排出称为便血，血液经肛门排出。,确定是否呕血、便血,排除服用铁剂、铋剂、动物血和中药，因服用上述药物可出现黑便。,（出血前症状、出血的方式、血液的颜色、血液内混合物、黑便？）,排除鼻咽喉口的出血，并注意呕血与咯血的鉴别；,少量出血不造成粪便颜色改变，必须经隐血试验才能确定者称为隐血。,隐血便,二病因,（一）上消化道疾病 1.食管疾病 2.胃及十二指肠疾病 3.肝、胆道疾病 4.胰。</p><p>2、2019/4/17,1,第十一节 呕血,安徽理工大学 医学院 段宗新,2019/4/17,2,一、概念,呕血(hematemesis)是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血，不属呕血，应当注意仔细加以区别。,2019/4/17,3,二、病因,1、食管疾病 食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂(Mallory-weiss综合征)、食管裂孔疝等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食。</p><p>3、,1,临床诊断学,.,2,腹 泻,诊断学症状,.,3,定 义,腹泻的定义： 次数 性状 慢性腹泻 病理生理机制 分泌性腹泻：霍乱与VIPOMA 渗透性腹泻 渗出性腹泻 吸收不良性腹泻 运动性腹泻,.,4,急性腹泻的病因,局部病因 全身感染性疾病 中毒性腹泻 变态反应性 内分泌性 药物性,.,5,慢性腹泻的病因,消化系疾病： 胃 肠道特异性和非特异性感染 肠道非感染性疾病 结肠和小肠肿瘤 胰腺疾病 肝胆疾病 全身疾病： 内分泌及代谢障碍 药物副反应 神经调节紊乱 风湿病的消化系表现,.,6,临床表现,起病及病程 次数及粪便性状 水样 粘液血便 脓血便 果浆样便 粘液便。</p><p>4、呕血与便血,目的要求1、熟悉呕血与便血的常见病因。2、掌握呕血的临床表现。3、掌握便血颜色与出血部位的关系。,主要内容1、呕血的定义。2、呕血的常见病因。3、呕出血液颜色与此同时出血量的关系。4、不同出血量的临床表现特点。5、呕血的常见伴随症状及其与病因、出血量的关系。6、便血的定义。7、便血的常见病因：上消化道疾病、下消化道疾病、其他疾病。8、便血量与全身症状的关系。9、便血颜色与出血部位的关。</p><p>5、咯血、呕血与黑便 诊断与鉴别诊断,2,临沂市肿瘤医院,2019/8/16,学习目标,1. 掌握咯血、呕血和便血的定义,2. 掌握呕血、黑便的症状，相关诊断,3. 熟悉咯血、呕血与黑便的定义、病因,4. 掌握咯血、呕血与黑便的发病机制,3,临沂市肿瘤医院,2019/8/16,咯 血 （hemoptysis）,4,临沂市肿瘤医院,2019/8/16,咯血的定义,咯血：hemoptysis,喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状,5,临沂市肿瘤医院,2019/8/16,咯血与其它部位出血的鉴别,6,临沂市肿瘤医院,2019/8/16,咯血的病因与机制（1）,原因很多，常见于呼吸系统和心血管疾病,1、支气。</p><p>6、消化道出血,济南市中心医院 真岩波,消化道出血,消化道出血 （gastreointestinal hemorrhage）,定义：消化道出血（除外口腔的消化道即食管到肛门）主要表现为呕血和/或便血。可分为上消化道出血和下消化道出血。 上消化道出血表现为呕血与黑便 下消化道出血表现为便血,消化道出血,1、上消化道出血（Upper gastrointestinal hemorrhage）是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠及肝、胰腺、胆道等病变引起的出血，包括胃肠吻合术后的空肠病变出血，排除口腔、鼻、咽喉部出血和咯血。,消化道出血,2、下消化道出血是指屈。</p><p>7、临床诊断学,腹 泻,诊断学症状,定 义,腹泻的定义： 次数 性状 慢性腹泻 病理生理机制 分泌性腹泻：霍乱与VIPOMA 渗透性腹泻 渗出性腹泻 吸收不良性腹泻 运动性腹泻,急性腹泻的病因,局部病因 全身感染性疾病 中毒性腹泻 变态反应性 内分泌性 药物性,慢性腹泻的病因,消化系疾病： 胃 肠道特异性和非特异性感染 肠道非感染性疾病 结肠和小肠肿瘤 胰腺疾病 肝胆疾病 全身疾病： 内分泌及代谢障碍 药物副反应 神经调节紊乱 风湿病的消化系表现,临床表现,起病及病程 次数及粪便性状 水样 粘液血便 脓血便 果浆样便 粘液便 与腹痛的关系 有无 部位。</p><p>8、学习要求,1掌握引起呕血的常见病因及其临床特点 2.掌握呕血与咯血的鉴别 3.熟悉引起便血的病因 4.熟悉呕血便血的问诊要点,概念,呕血：上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 便血：消化道出血，血液由肛门排出。,注意：咯血、鼻腔、口腔、咽部等部位出血,呕血与便血都是属于消化道出血的症状,上消化道出血一般表现为呕血和（或）便血 下消化道出血一般表现为便血,病因,1.食管疾病 2.胃与十二指肠疾病 3.肝、胆疾病 4.胰腺疾病 5.急性传染。</p><p>9、2020/5/15,1,第十一节呕血,三峡医专附院肿瘤科蒲东升2学时,2020/5/15,2,教学目的要求,1、掌握上消化道出血的常见疾病。2、熟悉上消化道大出血的临床表现及其意义。3、了解柏油便的概念及形成过程。,2020/5/15,3,一、呕血,2020/5/15,4,一、概述,呕血(hematemesis)是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身。</p><p>10、呕血与便血,教学目的及要求,掌握呕血与便血的常见病因、临床表现及问诊要点，呕血与咯血的鉴别。熟悉出血量的估计、黑便的原因？,呕血,一、定义：上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠。</p><p>11、呕血与便血,一、呕血(一)呕血的定义:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆系或胰腺疾病)、胃空肠吻合术后的空肠出血或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液从口腔呕出，称为呕血。血液经胃酸及肠道作用后变为黑色，经肠道排出体外，形成粘稀发亮的柏油样便称为黑粪。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血，不属于呕血。,(二)病因,1.食管疾病：炎症、肿瘤、异物。</p><p>12、消化道出血 消化道出血 消化道出血 gastreointestinalhemorrhage 定义 消化道出血 除外口腔的消化道即食管到肛门 主要表现为呕血和 或便血 可分为上消化道出血和下消化道出血 上消化道出血表现为呕血与黑便下消化道出血表现为便血 呕血 Hematemesis 定义 是上消化道疾病 指屈氏韧带以上的消化器官 包括食管 胃 十二指肠 肝 胆 胰疾病 或全身性疾病所致的急性上消化道。</p><p>13、呕血与便血Hematemesis and Hematochezia,Definition,Hematemesis :Bloody vomitus from the upper gastro-intestinal(GI) tract（before the ligament of Treitz) Hematochezia: bright red , maroon or black blood from。</p>