脾切除术.

脾切除术.Tag内容描述：<p>1、脾切除术后护理,肝胆胰外一科张丹,概述 适应症 术前准备 围手术期护理,脾切除术,脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用,概述,一般说来，脾。</p><p>2、讲课人：林香香,脾切除术,脾切除术,1.概述2.适应症3.禁忌症4.操作步骤5.术后处理6.注意事项,1.概述,脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的（如血管瘤）或恶性的（如淋巴肉瘤）肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。一般说来，脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，但近年来，有人从免疫学角度出发，认为脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。,2.适应症,（1）脾本身疾病 （2）原发性脾功能亢进（3）充血性脾。</p><p>3、,1,脾切除术,.,2,脾,脾的解剖,脾位于左季肋部的左后方，紧贴膈肌的左后部，相当于左侧胸后壁第9-11肋的深面。,出入脾门的脾动脉、脾静脉、神经及淋巴管，加上包在它们外面的腹膜总称脾蒂。,.,3,脾的构造,.,4,脾的位置,脾的位置,位于左季肋部左后方,.,5,适应症及禁忌症,适应症：一、外伤性脾破裂（多数）二、门脉高压症三、脾原发性疾病及占位性病变四、脾动脉瘤五、浸润脾门及脾脏的肿瘤。</p><p>4、脾切除术Splenectomy,脾切除术,历史首次开腹脾切除术：AndiranoZaccarello在1549年为1位脾大患者成功行开腹脾切除术首次腹腔镜脾切除术：Delaitre和Maignien在1991年为1例血小板减少性紫癜患者施行腹腔镜脾切除术。</p><p>5、脾切除术,ICU,目录,1.概述 2.适应症 3.禁忌症 4.操作步骤 5.术后并发症及防治 6.注意事项 7.术后护理要点 8.术后健康指导,1.概述,脾脏是人体最大的免疫器官，位于左季肋区的后外侧部，与911肋相对，长轴与第10肋一致。膈面与膈肌和左肋膈窦相邻，前方有胃，后方与左肾、左肾上腺毗邻，下端与结肠脾沟相邻，脾门与胰尾相邻。呈卵圆形，脾是血循环中重要的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以。</p><p>6、狗脾切除术【学习目的和要求】 1.强化训练无菌操作技术。 2.学习开腹和关腹的手术操作方法。3.学习处理大血管的方法。 4.学习实质性脏器切除的方法。 【器材】 手术刀、手术剪、手术镊、拉钩、蚊式血管钳、中号血管钳、布巾钳、组织钳、持针钳、缝针、丝线、纱布、手术巾等。 一.操作步骤 1.腹腔麻醉成功后，将动物仰卧平放、绑缚在手术台上，剃去腹部的毛。用2.5碘酊。</p><p>7、脾切除术脾切除术 1麻醉：连续硬膜外麻醉或全麻。 2体位：仰卧位。可于腰部加一海绵垫，使身体保持略后伸的体位。 3切口： 3.1 左侧经腹直肌切口：适用于脾稍大，无粘连者。如果需探查其他 器官或显露不良时，可附加横切口；发现膈面粘连时，可附加上端斜 切口，组成胸腹联合切口。 3.2 左侧肋缘下切口：适用于大脾，而膈面粘连较少者。 4探查：为慢性疾病做脾切除，要针对术前诊断的病因进行探查， 包括脾脏。</p><p>8、脾切除术的手术配合,齐萌,PPT模板下载：,主要内容,脾脏是人体最大的淋巴器官和富于血供的实质性器官，位于左上腹部，质软而脆。正常成年人的脾长10-12cm，宽6-8cm，厚3-4cm，重110-200g。脾脏具有造血、滤血、清除。</p><p>9、A,1,脾切除术病人的护理,普外科 张杰红,A,2,一 解剖位置,脾 位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第911肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入。</p><p>10、脾切除术病人的护理,普外科 张杰红,一 解剖位置,脾 位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第911肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面。</p><p>11、ICU护理查房 脾切除术后护理 张燕,基本概述,脾脏深藏在左上腹腔，虽有胸壁及肋骨的保护，仍居腹腔脏器损伤的首位。据统计，脾脏损伤约占腹腔脏器损伤的40%-50%，所以脾外伤的诊断与治疗在外科中占有重要地位。,病因,开放性损伤 多由锐器伤及左上腹造成，如刺伤、子弹伤 等，战时多见，往往伴有其他内脏的损伤。 闭合性损伤 多由于摔跌、车祸、拳等直接暴力及间接暴 力作用于左上腹而造成。为日常生活中常见的一 种腹部损伤。,中央破裂,被膜下破裂,真性破裂,病理分类,脾脏损伤程度分级,1级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，手术 所见脾。</p>