葡萄膜炎的治疗

葡萄膜炎的治疗Tag内容描述：<p>1、根据临床所见可分下列三型： 1.良性型：预后较好，发病数月后渗出消失，遗留视网膜萎缩和虹膜周边前粘连。 2.血管闭塞型：开始在近锯齿缘有渗出物，视网膜周边血管闭塞，白鞘、病变逐渐向后发 展导致视神经萎缩。 3.严重型：眼底周边部有大块絮样渗出，形成睫状膜，玻璃体机化物并伴有新生血管，机 化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。 一、自觉症状 早期眼前有黑影舞动，视力感染模糊，重者可出现中心视力及周边视野障碍，偶有眼痛。 二、体征 1.睫状充血，一般没有睫状充血，或者有轻度充血。 2.角膜透明或有羊脂状小圆形。</p><p>2、根据临床所见可分下列三型：1.良性型：预后较好，发病数月后渗出消失，遗留视网膜萎缩和虹膜周边前粘连。2.血管闭塞型：开始在近锯齿缘有渗出物，视网膜周边血管闭塞，白鞘、病变逐渐向后发展导致视神经萎缩。3.严重型：眼底周边部有大块絮样渗出，形成睫状膜，玻璃体机化物并伴有新生血管，机化膜牵引可产生出血或形成裂孔最终产生视网膜脱离。一、自觉症状早期眼前有黑影舞动，视力感染模糊，重者可出现中心视力及周边视野障碍，偶有眼痛。二、体征1.睫状充血，一般没有睫状充血，或者有轻度充血。2.角膜透明或有羊脂状小圆形白色KP，可。</p><p>3、葡萄膜炎,概述,葡萄膜由虹膜、睫状体、脉络膜组成 又称色素膜或血管膜 血流丰富而缓慢，致病因子容易滞留,葡萄膜炎,按发病部位分： 前葡萄膜炎（虹膜睫状体炎） 后葡萄膜炎（脉络膜炎） 周边部葡萄膜炎（睫状体平坦部炎） 全葡萄膜炎,葡萄膜炎病因,1、感染性因素： （1）内源性：由身体其它部位感染引起。如：细菌，病毒，寄生虫等 （2）外源性：有眼外伤、手术等使病原体直接侵入局部。 2、非感染性因素： （1）内源性：对变性组织、坏死组织的免疫反应所至，是葡萄膜炎的主要原因 （2）外源性：由各种物理或化学损伤所致,急性虹膜睫状体。</p><p>4、葡萄膜炎及其治疗,葡萄膜炎的概念,狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症 广义概念：葡萄膜 视网膜 的炎症 视网膜血管 玻璃体,葡萄膜炎的类型,解剖分类：前、中、后和全葡萄膜炎 临床和病理特点：肉芽肿性和非肉芽肿性 病因分类：感染性、非感染性、特发性、 伪装综合征、其他,虹膜炎: 炎症限于虹膜和前房 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙无细胞 虹膜睫状体炎:炎症发生于虹膜和睫状体 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙细胞 前睫状体炎:炎症限于前部睫状体 前玻璃体内细胞,前葡萄膜炎的类型,中间葡萄膜炎,概念: 睫状体平坦部 玻璃体基底部。</p><p>5、葡萄膜炎古书中对葡萄膜炎没有明确的类似病名。根据本人的经验，葡萄膜炎的治疗法则，在急性发作期，可作急性虹膜睫状体炎处理，所以当角膜后有细小的沉淀物和房水相混时，可用滋阴降火法，如前房有积脓，也可用神消散，当然还须辨证为阴虚火旺者。如辨证为风湿热者，另外如肝火旺，可用平肝清热法，“瞳缺泻肝汤”，也有效果。瞳缺泻肝汤养阴清热活血祛瘀条芩6克地骨皮9克麦冬12克赤芍9克知母9克茺蔚子9克元参9克但是葡萄膜炎如充血不明显、kp羊脂状者，主诉有痰，可用金水六君。</p><p>6、葡萄膜炎及其治疗,首都医科大学 北京同仁医院眼科 王 红,葡萄膜炎的概念,狭义概念：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症 广义概念：葡萄膜 视网膜 的炎症 视网膜血管 玻璃体,葡萄膜炎的类型,解剖分类：前、中、后和全葡萄膜炎 临床和病理特点：肉芽肿性和非肉芽肿性 病因分类：感染性、非感染性、特发性、 伪装综合征、其他,虹膜炎: 炎症限于虹膜和前房 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙无细胞 虹膜睫状体炎:炎症发生于虹膜和睫状体 房水细胞、前房闪辉 晶状体后间隙细胞 前睫状体炎:炎症限于前部睫状体 前玻璃体内细胞,前葡萄膜炎的类型,中间葡萄。</p><p>7、葡萄膜炎,三个时代,对症和经验主义的治疗 18世纪50年代末 非特异性抗炎治疗 发现和使用皮质激素 特异性抗微生物和抗炎治疗 实验室检查和免疫学进展,定义,狭义：虹膜、睫状体、脉络膜的炎症 广义：葡萄膜、视网膜、视网膜血管 玻璃体的炎症 如:病毒性角膜基质炎 , 巩膜炎,分类,一、根据临床和病理特点 肉芽肿性 非肉芽肿性 二、根据病因 感染性：细菌、病毒、真菌、寄生虫 非感染性： 风湿性疾病伴发 自身免疫性 特发性 伪装综合征（masquerade syndrome） 其它,分类,三、 根据解剖位置 前葡萄膜炎 全葡萄膜炎 中葡萄膜炎 后葡萄膜炎,表1 。</p>