抢救记录

抢救记录Tag内容描述：<p>1、患者 年 月 日 诉胸痛 胸闷 心悸 呼吸困难 呈端坐位 查体 BP mmHg HR 次 分 RR 次 分 大汗淋漓 口唇及甲床紫绀 双肺呼吸音 闻及干湿性罗音 心率 次 分 心律 各 瓣膜 杂音 腹部 反跳痛 肝脾 双下肢 浮肿 立即通知上级医师 xx 上级医师赶到现场组织抢救 急查 心电图检查示 血气分析示 床头胸片示 B 超示 实验室检查 立即给 予报病危 重症监护心电 血压监测及指脉氧监测。</p><p>2、,抢救记录书写规范,苏建斌,.,费用,一直是管理者所面临的难题.,.,通过检查发现医院部分病历对抢救记录规范书写存在模糊认识。在病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有按病历书写基本规范要求正确书写抢救记录，仅将临终前的记录写成抢救记录。因此造成抢救成功率统计资料不客观、不真实。,.,按照卫生部医政司、卫生部卫生统计信息中心下发的关于医院使用统一的病案首页的通知第二十九条规定，抢救是指对具有生。</p><p>3、抢救记录 1、 患者李XX，女，X岁，主因“心悸、咳嗽、咳痰半月”于2007年10月5日以“肺部感染、心律失常、房性早搏、室性早搏、老年性痴呆、褥疮”入院。入院后予抗感染、抗心律失常、加强护理、平喘、吸痰、吸氧、心电血压监护等对症支持治疗，病情改善不明显。今晨痰多，反复多次吸痰。8：30AM患者病情加重，出现呼吸困难，时测血压159/123mmHg，心率自112次/分降到70次/分，听诊双肺满布痰。</p><p>4、危重患者抢救制度危重患者抢救制度的要求1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知病危并签字。4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无。</p><p>5、抢救死亡记录姓名：，性别：女，年龄：66 岁，婚否：已婚，民族：汉族，籍贯：，病案号：入院时间： 2017年 04 月 11 日10:00抢救时间： 2017年 05 月 06 日13:05 13:35死亡时间： 2017年 05 月 06 日13:35参加抢救人员：副主。</p><p>6、急诊抢救记录 林口县东林医院 患者姓名： 性别： 年龄： 职业： 民族： 婚姻： 主因： 时间： 入院情况： 初步诊断： 病情及处理： 参加抢救人员： 转归： 1门诊治疗 2留观 3住院 4转院 5自动离院 6死亡 7其他 抢救记录医师签名： 记录时间： 附页：。</p>