前置胎盘和胎盘植入

前置胎盘和胎盘植入Tag内容描述：<p>1、前置胎盘合并胎盘植入 的诊断与处理 南方医科大学附属小榄医院 何淑明 胎盘植入的病理分级示意图：P为胎盘；M为子宫肌层；黑箭所指表示子 宫内膜基底层。 A：正常子宫内膜基底层；B：胎盘粘连；C：胎盘植入 ；D：胎盘穿通 孕周胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口的比例 孕11-14周42% 孕20-24周3.9% 孕足月1.9% Mustafa S A, Brizot M L, Carvalho M H, et al. Transvaginal ultrasonography in predicting placenta previa at delivery: a longitudinal studyJ. Ultrasound Obstet Gynecol,2002,20(4):356-359. 可能与胎盘绒毛组织侵蚀能力与蜕膜。</p><p>2、瘢痕子宫与前置胎盘合并胎盘植入诊治进展,一、前置胎盘： 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。如果发生在孕28周前，则称为胎盘前置状态。 前置胎盘是孕晚期严重并发症，亦是妊娠晚期出血的常见原因之一。近年来其发生率有上升趋势。,(一）前置胎盘、胎盘前置状态的自然转归：B型超声诊断前置胎盘时，必须注意妊娠周数。妊娠早期胎盘前置较为常见，妊娠中期胎盘占据子宫壁面积大，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多；如妊娠晚期胎盘占据宫腔面积减少到1/3或1/4。另外随。</p><p>3、瘢痕子宫与前置胎盘合并胎盘植入诊治进展,一、前置胎盘： 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。如果发生在孕28周前，则称为胎盘前置状态。 前置胎盘是孕晚期严重并发症，亦是妊娠晚期出血的常见原因之一。近年来其发生率有上升趋势。,(一）前置胎盘、胎盘前置状态的自然转归：B型超声诊断前置胎盘时，必须注意妊娠周数。妊娠早期胎盘前置较为常见，妊娠中期胎盘占据子宫壁面积大，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多；如妊娠晚期胎盘占据宫腔面积减少到1/3或1/4。另外随。</p><p>4、前置胎盘与胎盘植入的MR表现,胎盘的定义：是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，是人类妊娠期间由胚胎胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间组织结合器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠。,结构,1.羊膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。 2.叶状绒毛膜 构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至1321日时，绒毛逐渐形。</p><p>5、前置胎盘与胎盘植入的MR表现,胎盘的定义：是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，是人类妊娠期间由胚胎胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间组织结合器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠。,结构,1.羊膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。 2.叶状绒毛膜 构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至1321日时，绒毛逐渐形。</p><p>6、早会随访 （2014-08-15）,福建医科大学附属第一医院 刘颖,Case,37岁，女性， 停经32周，反复阴道流血1月余。 2003年当地医院行剖宫产术。,您的诊断？,前置胎盘类型？,是否植入？,超声,宫内单活胎，晚孕(横位)前置胎盘（中央性）子宫前壁下段（剖腹产切口周围）胎盘组织达浆膜层,术中所见,检查见胎盘大部分位于子宫前壁下段并折后子宫后壁并完全覆盖宫颈内口。 上段胎盘剥离较顺利，前后壁下段胎盘剥离困难，部分植入于子宫前后壁。,病理,（胎盘）送检妊娠晚期胎盘，胎盘母体面小叶分隔欠清，胎盘各级绒毛干分枝结构尚正常，局部区域查见血。</p>