气管插管病人

气管插管病人Tag内容描述：<p>1、气管插管和气管切开的护理 南京军区南京总医院疗养区 李 慧 气管插管 行气管插管的适应 1、颅内压增高致深昏迷者。 2、头、颈、胸部外伤致呼吸困难者。 3、心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者。 4、全麻者。 5、肌瘫痪，呼吸肌麻痹及药物、食物中毒致 呼吸抑制者。 用物 1、用物 插管钳、喉镜、根据病人的年龄、性别、 身材大小、插管的途径选择导管、管芯、衔 接管、蚊氏钳、牙垫、注射器、针头、氧气 、呼吸器、胶布、吸引器、2地卡因。 操作与配合 2、操作与配合 经口插管 协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向 后仰，使口、咽、气管在一条直。</p><p>2、4/17/2019,1,气管插管病人的口腔护理,4/17/2019,2,概念,口腔护理是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健康的科学技术。 从广义上讲，是对口腔所具有的饮食、咀嚼吞咽及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义上的口腔护理。,什么是口腔护理？,4/17/2019,3,我们是怎样做的呢？,不带机的清醒患者：,那么他们呢，是否除了这样别无选择？,4/17/2019,4,口腔护理对气管插管患者的重要性,口腔的自净能力缺失，导致口腔内细菌不断聚集，牙菌斑形成增多。 牙菌斑细菌的繁殖和转移、VAP致病菌的“贮藏。</p><p>3、气管插管病人的口腔护理,秦娇,学习内容,经口气管插管病人口腔护理的重要性 经口气管插管病人口腔护理面临的困难 护理人员对口腔护理的认识 漱口液选择 口腔护理方法,经口气管插管病人口腔护理的重要性,经口气管插管病人使口腔黏膜失去正常的湿化、润滑和清沽作用，易发生口干症，而且会造成口腔内的抗菌物质生成减少、大量牙菌斑积聚。牙菌斑、口咽部定植菌误吸是导致机械通气病人发生肺炎的重要原因，因此通过有效的口腔护理，可以改善口腔卫生情况，去除牙菌斑，减少口咽部定植菌误吸，从而降低VAP的发生率。 lcu护士对经口气管插管口腔。</p><p>4、气管插管病人的护理,气管插管术的概念,气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。,气管插管病人的护理措施,1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不宜过松：起不到固定作用。 （3）各个年龄段病人应用气管插管的型号及深度：,鼻插气管插管固定,口插气管插管固定,“H”形加强固定法,交叉固定法,2、保持气管导管通畅,3、保持气道内湿润,。</p><p>5、如何进行护士临床能力考核,内科组 田金萍,找有考核意义的病人 边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时 有价值的考核场景 正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室； 病情变化处理、特殊症状处理等 设置场景： 巡视病房时对病人情况评估+该时点将准备做的操作,如何找病人？,新病人入院时；出院时；交接班时； 疾病特殊检查及治疗回室：心、脑血管病介入术后；气管镜检查及治疗；消化内镜检查及治疗后；血液透析中及回室时；腹。</p><p>6、昏迷病人气管插管病人病情观察及压疮预防措施,中国医科大学附属第四医院 ICU 王毅,昏迷病人的病情观察,生命体征的监测： （一）体温的监测：每日监测4次体温（6：00、10：00、14：00、20:00）如病人发热应增加测量次数，物理降温后30分钟监测一次。 常见发热的类型： 中枢性高热：丘脑下部体温调节中枢损伤所致。 不规则热：感染 脑干损伤的体温变化：脑干损伤严重可出现高热，脑干功能衰竭时，体温可能不升。,（二）心率、心律的监测： 心率、心律示反映心脏功能状态的主要指标。 （三）呼吸的监测： 呼吸过快：病人的呼吸超过30次/分。。</p><p>7、气管插管（切开）病人的护理,1,2018,气管插管,气管插管分为：经口气管插管 经鼻气管插管,2,2018,适应症,经口气管插管适用于以下情况：上呼吸道梗阻需迅速建立人工气道者；麻醉时需要维持人工呼吸者；各种呼吸衰竭、危重患者抢救和复苏时；需利用气管插管吸痰者；需要进行人工辅助呼吸、改善通气功能的患者。 经鼻气管插管适用于慢性通气功能障碍，需行呼吸机治疗的患者。,3,2018,气管插管,定义 作用和意义 指征 禁忌症 插管方法及置管成功确认 护理,4,2018,气管插管的定义,将一特制的气管内导 管经声门置入气管的 技术称为气管插管， 这一。</p><p>8、a,1,气管插管患者的护理,a,2,一、气管导管的构成,气管导管 套囊 衔接管 牙垫,a,3,a,4,1、气管导管：都是质地坚韧、无毒性，对咽、喉、气管等组织无刺激，也不会引起过敏反应。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡胶等材料。,a,5,2、套囊：是气管插管的防漏装置，既可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如气管持续受压72h，有可能。</p><p>9、气管插管（切开）病人的护理,1,行业学习,气管插管,气管插管分为：经口气管插管 经鼻气管插管,2,行业学习,适应症,经口气管插管适用于以下情况：上呼吸道梗阻需迅速建立人工气道者；麻醉时需要维持人工呼吸者；各种呼吸衰竭、危重患者抢救和复苏时；需利用气管插管吸痰者；需要进行人工辅助呼吸、改善通气功能的患者。 经鼻气管插管适用于慢性通气功能障碍，需行呼吸机治疗的患者。,3,行业学习,气管插管,定义。</p>