气管插管病人的护理

气管插管病人的护理Tag内容描述：<p>1、气管插管和气管切开的护理 南京军区南京总医院疗养区 李 慧 气管插管 行气管插管的适应 1、颅内压增高致深昏迷者。 2、头、颈、胸部外伤致呼吸困难者。 3、心搏骤停及中枢性呼吸衰竭者。 4、全麻者。 5、肌瘫痪，呼吸肌麻痹及药物、食物中毒致 呼吸抑制者。 用物 1、用物 插管钳、喉镜、根据病人的年龄、性别、 身材大小、插管的途径选择导管、管芯、衔 接管、蚊氏钳、牙垫、注射器、针头、氧气 、呼吸器、胶布、吸引器、2地卡因。 操作与配合 2、操作与配合 经口插管 协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向 后仰，使口、咽、气管在一条直。</p><p>2、气管插管病人的护理,气管插管术的概念,气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。,气管插管病人的护理措施,1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不宜过松：起不到固定作用。 （3）各个年龄段病人应用气管插管的型号及深度：,鼻插气管插管固定,口插气管插管固定,“H”形加强固定法,交叉固定法,2、保持气管导管通畅,严格无菌操作 吸痰前。</p><p>3、气管插管病人的护理,气管插管术的概念,气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。,气管插管病人的护理措施,1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不宜过松：起不到固定作用。 （3）各个年龄段病人应用气管插管的型号及深度：,鼻插气管插管固定,口插气管插管固定,“H”形加强固定法,交叉固定法,2、保持气管导管通畅,3、保持气道内湿润,。</p><p>4、如何进行护士临床能力考核,内科组 田金萍,找有考核意义的病人 边巡视病房，边听护士长介绍病人情况，定位病房内有使用呼吸机、监护、床旁血透、输液泵、管道多、病情重的卧床病人；或出现有价值的考核场景时 有价值的考核场景 正在进行操作时 特殊状况时：出入院；特殊治疗回室； 病情变化处理、特殊症状处理等 设置场景： 巡视病房时对病人情况评估+该时点将准备做的操作,如何找病人？,新病人入院时；出院时；交接班时； 疾病特殊检查及治疗回室：心、脑血管病介入术后；气管镜检查及治疗；消化内镜检查及治疗后；血液透析中及回室时；腹。</p><p>5、气管插管全麻术后喉头水肿患者的护理,主要内容,一、概念 二、病因 三、临床表现 四、护理措施,一、概念,喉头水肿：是指喉部松弛处的粘膜下有组织液侵润，它是气管插管术后常见的并发症，起病急、发展快，患者常用数分钟或数秒钟内发生喉鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息，如处理不当或不及时常可危及生命。,二、病因,气管插管术后发生喉头水肿的病因： 主要多由气管插管、术后反复抽吸口咽腔、鼻咽腔、气管内分泌物、反复刺激呼吸道或炎症引起。,三、临床表现,以咽喉疼痛，声音嘶哑、伴喉鸣音、吸气性呼吸困难为主要临床表现。 严重呼吸困难。</p><p>6、气管插管病人的护理,郭恬,1,气管插管术的概念,气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可靠手段。,2,3,气管插管病人的护理措施,1、气管插管的固定，确定好位置（1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。（2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不宜过松：起不到固定作用。（3）各个年龄段病人应用。</p><p>7、Page 1,第三章 第一节 气管插管术后的护理措施,The nursing of trachea cannula,Page 3,学习目标：,一、概念 二、常见并发症 三、护理措施,（）,（）,Page 4,一.概念,气管插管术 气管插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。,Page 5,套囊,衔接管,牙垫,气管导管,喉镜,充气口,Page 6,Page 7,二.常见并发症,局部严重损伤,插管固定不好 插管气囊过度膨胀，局部组织供血障碍,神经系统并发症,感染,意识障碍 烦躁不安,局部管腔黏膜受机械性刺激损伤，。</p><p>8、气管插管（切开）病人的护理,1,2018,气管插管,气管插管分为：经口气管插管 经鼻气管插管,2,2018,适应症,经口气管插管适用于以下情况：上呼吸道梗阻需迅速建立人工气道者；麻醉时需要维持人工呼吸者；各种呼吸衰竭、危重患者抢救和复苏时；需利用气管插管吸痰者；需要进行人工辅助呼吸、改善通气功能的患者。 经鼻气管插管适用于慢性通气功能障碍，需行呼吸机治疗的患者。,3,2018,气管插管,定义 作用和意义 指征 禁忌症 插管方法及置管成功确认 护理,4,2018,气管插管的定义,将一特制的气管内导 管经声门置入气管的 技术称为气管插管， 这一。</p><p>9、气管插管患者的护理,1,一、气管导管的构成,气管导管 套囊 衔接管 牙垫,2,2018,3,2018,1、气管导管：都是质地坚韧、无毒性，对咽、喉、气管等组织无刺激，也不会引起过敏反应。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡胶等材料。,4,2018,2、套囊：是气管插管的防漏装置，既可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如气管持续受压72h，有可能严重损害气管壁，甚至造成气管食管漏。所以长时间插管，应每46小时放气5-10分钟为宜。,5,2018,3、衔接管： 由硬塑料制成，直接接在气管导管的外口，以便。</p><p>10、精选,气管插管患者的护理,精选,一、气管导管的构成,气管导管 套囊 衔接管 牙垫,精选,精选,1、气管导管：都是质地坚韧、无毒性，对咽、喉、气管等组织无刺激，也不会引起过敏反应。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡胶等材料。,精选,2、套囊：是气管插管的防漏装置，既可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如气管持续受压72h，有可能严重损害气。</p><p>11、a,1,气管插管患者的护理,a,2,一、气管导管的构成,气管导管 套囊 衔接管 牙垫,a,3,a,4,1、气管导管：都是质地坚韧、无毒性，对咽、喉、气管等组织无刺激，也不会引起过敏反应。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡胶等材料。,a,5,2、套囊：是气管插管的防漏装置，既可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如气管持续受压72h，有可能。</p><p>12、气管插管（切开）病人的护理,1,行业学习,气管插管,气管插管分为：经口气管插管 经鼻气管插管,2,行业学习,适应症,经口气管插管适用于以下情况：上呼吸道梗阻需迅速建立人工气道者；麻醉时需要维持人工呼吸者；各种呼吸衰竭、危重患者抢救和复苏时；需利用气管插管吸痰者；需要进行人工辅助呼吸、改善通气功能的患者。 经鼻气管插管适用于慢性通气功能障碍，需行呼吸机治疗的患者。,3,行业学习,气管插管,定义。</p>