气管支气管疾病

气管支气管疾病Tag内容描述：<p>1、第二讲 胸部异常X线表现、气管支气管疾病及肺先天性疾病,福建医科大学附属协和医院放射科 唐守滦,胸部病变基本X线表现,支气管阻塞性改变 肺部基本病变 肺门的改变 胸膜改变 纵隔改变 膈的改变,支气管阻塞性改变,分为先天和后天，后天又分为腔内机械性和腔外压迫性。 程度上分为部分阻塞性肺气肿、完全阻塞性肺不张,阻塞性肺气肿,1、局限性肺气肿：支气管部分阻塞后产生活瓣作用，空气能被吸入，而不能完全呼出，该支气管所属的肺泡过度充气而膨胀形成肺气肿。 X线示：局部透亮度增高，肺纹理减少或消失，支气管异物引起者可伴纵隔摆动 2、。</p><p>2、项目二 呼吸系统,2-3 支气管疾病,学习重点,本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 掌握慢性支气管炎的X线 掌握支气管扩张的CT表现 掌握气管、支气管异物的X线和CT表现,一、慢性支气管炎 chronic bronchitis,【临床与病理】 咳嗽、白色泡沫痰、粘稠，多冬季发病；管壁弹力纤维破坏，呼气性支气管塌陷和分泌物淤积；管壁增厚，管腔狭窄，支管周围间质纤维化,一、慢性支气管炎,【影像学表现 】 X线：肺纹理增多、紊乱、扭曲、变形，“轨道征”，索条、网状阴影；弥漫性肺气肿、肺大泡，肺动脉高压；合并感染两中下野多发斑片状阴影 CT：气管呈刀。</p><p>3、呼吸系统疾病,第五章,第一节,气管、支气管疾病,一、先天性发育异常,（一）先天性气管、支气管狭窄 1先天性气管狭窄,因气管软骨发育异常所致，或可能与前肠分隔气管与食管不均有关。可合并肺发育不良等畸形。按病变范围，本病可分两型： (1)局限性狭窄：狭窄段短，为环形或新月型隔膜，亦可为纤维索带。其余部分管腔正常。 (2）弥漫性狭窄：狭窄段长，从气管上端开始，至分叉部，狭窄逐渐加重。气管分叉部较正常低，主支气管可接近横位。,临床：轻度气管狭窄常无症状。狭窄较重、特别在并发呼吸道炎症时，有气急、青紫，吸气时可闻喘鸣音。。</p><p>4、第四节 疾病诊断,一 支气管扩张,支气管扩张（bronchiectasis） 先天性少见；后天性多见 病因：感染、阻塞和牵引 临床表现：病史较长，多有咳嗽，咯脓痰，半数病人有咯血，胸闷、气短，部分出现杵状指,一 支气管扩张,影像表现： 分型 ： 柱状支气管扩张 囊状支气管扩张 混合型支气管扩张 支气管造影、螺旋CT多平面重建技术显示更清晰 平片：轻者无异常；肺纹理改变：增多紊乱、扭曲或网状，常见到杵状肺纹理或双轨征；蜂窝状阴影及囊状阴影。肺内炎性改变；肺不张。原发病表现,柱状支气管扩张,柱状支气管扩张,混合型支扩,囊状支气管扩张,囊。</p><p>5、气管和支气管疾病,先天性支气管囊肿,是一种由胚胎发育障碍引起的先天 性疾病,囊肿可发生于肺内或纵隔内,气管和支气管疾病,气管和支气管疾病,病变的发生：由于胚胎发育的停滞，不能使索状结构成为贯通的管状结构,起远侧支气管分泌的黏液不能排出，即逐渐积聚膨胀，形成囊肿,先天性支气管囊肿临床与病理,气管和支气管疾病,病理结构：内层为上皮层，有纤毛上皮或柱状上皮。支气管囊肿无单独的血供，由相邻的肺血管供血,先天性支气管囊肿临床与病理,临床表现：多见于青少年，临床症状与囊肿的部位、大小有关，也与是否与支气管相通、是否有恶。</p><p>6、第四章 呼吸系统,第一节 气管和支气管疾病,先天性支气管囊肿 支气管扩张 慢性支气管炎,一、先天性支气管囊肿 定义：由胚胎发育障碍引起的先天性疾病 临床与病理 青少年，男性 无症状 咯血 继发感染 压迫 溃破 支气管的发育：索状组织-管状结构，胚胎发育的停滞，远侧支气管积聚膨胀，形成囊肿 囊肿的结构：壁菲薄，内层为上皮层，纤毛上皮或柱 状上皮，平滑肌、软骨、粘液腺和弹性纤维组织。壁内无尘埃沉着 囊肿部位：肺门周围、两下肺 囊肿形态：单发或多发，单房或多房 囊肿内容：含液囊肿,含气囊肿,液气囊肿,影像学表现 X线 单发囊肿 。</p>