侵袭性真菌感染诊断与治疗

侵袭性真菌感染诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、侵袭性真菌病诊断和治疗,中山大学附属第三医院呼吸科 张天托,侵袭性真菌病 （invasive fungal diseases, IFD） 是不包括真菌寄生和过敏所致的 深部组织真菌感染。,侵袭性真菌病的定义,深部组织感染（系统性真菌病）SFI：指侵犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染，可局限于某个脏器，也可播散至其他器官。,真菌血症：血液真菌培养呈阳性,同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染 。,IFD 的特点 肺、肝、脾、脑、肾等 系统性 全身播散 真菌败血症 症状多严重、死亡率高达50%90%,侵袭性肺真菌病的定义,肺真菌病（pulmonary mycosis） 真菌引起。</p><p>2、侵袭性真菌感染的诊断与治疗,山东省中医院ICU,真菌分类,形态分类： （1）单细胞真菌，细胞呈圆形或椭圆形，不产菌丝，包括酵母菌和类酵母样菌。 a、酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖，如新型隐球菌。 b、类酵母样菌以芽生方式繁殖，其不脱离母细胞的延长芽体称为假菌丝，亦称假丝酵母菌即为各种念珠菌。 （2） 多细胞真菌，呈丝状，由菌丝和孢子组成，主要是霉菌如曲霉、毛霉菌 （3）双相型真菌，即同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝状，此两种形态可随条件改变而互变，如组织胞浆菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、副球孢子菌、马尔。</p><p>3、侵袭性真菌感染诊断和治疗,一、重症患者IFI的流行病学,重症医学科(ICU)患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的高发人群，并且IFI日益成为导致ICU患者死亡的重要病因之一,（一）ICU患者侵袭性真菌感染的发病率,在过去的几十年中ICU患者IFI的发病率不断增加，约占医院获得性感染的815% 以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9% 在美国，念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第四位 研究显示，器官移植受者真菌感染的发病率为20%40%，而艾滋病患者发生真菌感染的可能性高达90%。</p><p>4、侵袭性真菌病诊断和治疗,中山大学附属第三医院呼吸科 张天托,侵袭性真菌病 （invasive fungal diseases, IFD） 是不包括真菌寄生和过敏所致的 深部组织真菌感染。,侵袭性真菌病的定义,深部组织感染（系统性真菌病）SFI：指侵犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染，可局限于某个脏器，也可播散至其他器官。,真菌血症：血液真菌培养呈阳性,同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染 。,IFD 的特点 肺、肝、脾、脑、肾等 系统性 全身播散 真菌败血症 症状多严重、死亡率高达50%90%,侵袭性肺真菌病的定义,肺真菌病（pulmonary mycosis） 真菌引起。</p><p>5、侵袭性真菌感染的诊断与治疗,主要内容,真菌感染的流行病学概况 病原菌的分类 侵袭性真菌病的临床特征与诊断要点 侵袭性真菌病的治疗原则 抗真菌药物的特点,真菌感染的流行病学概况,念珠菌仍然是院内感染的主要病原菌。 许多感染是由多种念珠菌感染引起，而不仅只是白色念珠菌。 念珠菌血症以白色念珠菌为主，但有下降趋势，其他非白念如：近平滑念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌，克柔念珠菌占总病例约 50%。 非白色念珠菌（如光滑念珠菌，葡萄牙念珠菌，近平滑念珠菌）对常用抗真菌药耐药（如氟康唑等）。,院内真菌感染病原学分析 NNIS Da。</p><p>6、侵袭性真菌感染的诊断与治疗,山东省中医院ICU,真菌分类,形态分类： （1）单细胞真菌，细胞呈圆形或椭圆形，不产菌丝，包括酵母菌和类酵母样菌。 a、酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖，如新型隐球菌。 b、类酵母样菌以芽生方式繁殖，其不脱离母细胞的延长芽体称为假菌丝，亦称假丝酵母菌即为各种念珠菌。 （2） 多细胞真菌，呈丝状，由菌丝和孢子组成，主要是霉菌如曲霉、毛霉菌 （3）双相型真菌，即同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝状，此两种形态可随条件改变而互变，如组织胞浆菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、副球孢子菌、马尔。</p><p>7、重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗,临邑县人民医院 陈建迎,主要内容,真菌感染的流行病学概况 病原菌的分类 侵袭性真菌病的临床特征与诊断要点 侵袭性真菌病的治疗原则 抗真菌药物的特点,真菌感染的流行病学概况,念珠菌仍然是院内感染的主要病原菌。 许多感染是由多种念珠菌感染引起，而不仅只是白色念珠菌。 念珠菌血症以白色念珠菌为主，但有下降趋势，其他非白念如：近平滑念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌，克柔念珠菌占总病例约 50%。 非白色念珠菌（如光滑念珠菌，葡萄牙念珠菌，近平滑念珠菌）对常用抗真菌药耐药（如氟康唑等）。,院。</p><p>8、侵袭性真菌感染的诊断与治疗,山东省中医院ICU,真菌分类,形态分类： （1）单细胞真菌，细胞呈圆形或椭圆形，不产菌丝，包括酵母菌和类酵母样菌。 a、酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖，如新型隐球菌。 b、类酵母样菌以芽生方式繁殖，其不脱离母细胞的延长芽体称为假菌丝，亦称假丝酵母菌即为各种念珠菌。 （2） 多细胞真菌，呈丝状，由菌丝和孢子组成，主要是霉菌如曲霉、毛霉菌 （3）双相型真菌，即同一真菌在不同环境条件下，生长成酵母状或菌丝状，此两种形态可随条件改变而互变，如组织胞浆菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、副球孢子菌、马尔。</p><p>9、侵袭性真菌感染的诊断与治疗,山东省中医院ICU,真菌分类,形态分类：（1）单细胞真菌，细胞呈圆形或椭圆形，不产菌丝，包括酵母菌和类酵母样菌。a、酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖，如新型隐球菌。b、类酵母样菌以芽。</p><p>10、侵袭性真菌感染的诊断与治疗 ICU 真菌分类 形态分类 1 单细胞真菌 细胞呈圆形或椭圆形 不产菌丝 包括酵母菌和类酵母样菌 a 酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖 如新型隐球菌 b 类酵母样菌以芽生方式繁殖 其不脱离母细胞。</p><p>11、侵袭性真菌病诊断和治疗,中山大学附属第三医院呼吸科 张天托,侵袭性真菌病 （invasive fungal diseases, IFD） 是不包括真菌寄生和过敏所致的 深部组织真菌感染。,侵袭性真菌病的定义,深部组织感染（系统性真菌病）SFI：指侵犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染，可局限于某个脏器，也可播散至其他器官。,真菌血症：血液真菌培养呈阳性,同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染 。,I。</p>