全身炎症反应综合

全身炎症反应综合Tag内容描述：<p>1、全身性炎症反应综合征 （SIRS） 概念 u是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、 缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素 刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统 称，是近年来对于感染一炎症一危重症的 病理生理过程深入研究后提出的新概念。 SIRS的诊断 n2005年其定义为以下几项中2项： n呼吸过快(60次min)，伴有呼吸困难或氧饱 和度下降； n体温不稳379或3 s； n白细胞计数34109 L或10 mgL； nIL-6或IL-870 gml， n16S rRNA基因PCR检测阳性。 SIRS的发病机制 n胃肠道 病因（感染、 非感染 ） 低灌注 细胞代谢障碍 n 器官、 细胞损伤（局部反。</p><p>2、全身炎症反应综合征 SIRS （systemic inflammatory response syndrome),全身炎症反应综合征（SIRS)是90年代由美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）联合提出的新概念。,相关的定义,感染：由于微生物的存在或微生物侵入正常无菌的机体组织而引发炎症反应的微生物现象。 菌血症：血液中存在活的细菌，可伴随或不伴随症状，但无全身炎症反应综合征的体征。,全身炎症反应综合征：,是指机体遭受各种打击后（包括感染或非感染性的），所产生失控性全身炎症反应，其临床表现具备以下两项或两项以下者即可诊断： （1）体温38C或12 x 109/L或。</p><p>3、严重中毒、多脏器功能衰竭与全身性炎症反应综合征,危重病抢救中，经常面临这样的挑战，如严重感染的患者经过大剂量有效抗生素治疗，病菌被杀灭，培养转阴性，然而不能阻止病情的继续恶化，最终出现多脏器功能衰竭，乃至死亡。各种原因所致休克，其中有部分患者虽然经过补充血容量，应用大量血管活性药物，以及支持疗法，血压不能恢复正常或虽能使血压回升，但不能使休克逆转，病情继续恶化，乃至死亡。心性猝死或严重中毒、创伤所致心搏呼吸骤停，经过各种急救，心脏复苏，甚至自主呼吸也暂时恢复，但在复苏的过程中常并发局部器官或组织。</p><p>4、全身炎症反应综合症（SIRS）与 多器官功能障碍综合征（MODS）,一、概 述,第一、二次世界大战时休克与急性肾功能衰竭的防治 20世纪?0年代提出多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）概念，并进行临床和基础研究 全身炎症反应综合征（systematic inflammatory response syndrome，SIRS），SIRS 的提出,二、SIRS研究进展,1991年美国胸科医师学院与危重病学会联席会议 “全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）” SIRS可由多种刺激因素引起，除感染因素外，尚可由许多非感染性病理因素引起。 SIRS可出现。</p><p>5、全身炎症反应综合征 SIRS （systemic inflammatory response syndrome),杨秀芳,全身炎症反应综合征（SIRS)是90年代由美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）联合提出的新概念。,相关的定义,感染：由于微生物的存在或微生物侵入正常无菌的机体组织而引发炎症反应的微生物现象。 菌血症：血液中存在活的细菌，可伴随或不伴随症状，但无全身炎症反应综合征的体征。,全身炎症反应综合征：,是指机体遭受各种打击后（包括感染或非感染性的），所产生失控性全身炎症反应，其临床表现具备以下两项或两项以下者即可诊断： （1）体温38C或12 x 。</p><p>6、严重中毒、多脏器功能衰竭与全身性炎症反应综合征,危重病抢救中，经常面临这样的挑战，如严重感染的患者经过大剂量有效抗生素治疗，病菌被杀灭，培养转阴性，然而不能阻止病情的继续恶化，最终出现多脏器功能衰竭，乃至死亡。各种原因所致休克，其中有部分患者虽然经过补充血容量，应用大量血管活性药物，以及支持疗法，血压不能恢复正常或虽能使血压回升，但不能使休克逆转，病情继续恶化，乃至死亡。心性猝死或严重中毒、创伤所致心搏呼吸骤停，经过各种急救，心脏复苏，甚至自主呼吸也暂时恢复，但在复苏的过程中常并发局部器官或组织。</p><p>7、全身炎症反应综合征,急诊与灾难医学,主要内容,一、概 述,临床上传统观点认为，炎症是由感染引起，控制炎症反应必须控制感染。 困惑1 严重感染-大剂量抗生素-病菌被杀、培养转阴-不能阻止恶化-MODS或MOF 困惑2 各种休克-经抢救血压回升-但不能逆转-继续恶化 困惑3 MODS-无明确感染灶，尸解1/3无感染，有效抗感染不能影响MODS发展,概 念,全身炎症 反应综合征,脓毒症,病 因,病 因 分 类,感染、SIRS与脓毒症关系,二、病理生理机制,SIRS发病机制,免疫功能 失 调,炎性细胞 激 活,炎症介质 释 放,病理生理 效 应,炎性细胞激活,各种致病因素 组织。</p><p>8、全身炎症反应综合征,急诊与灾难医学,主要内容,一、概 述,临床上传统观点认为，炎症是由感染引起，控制炎症反应必须控制感染。 困惑1 严重感染-大剂量抗生素-病菌被杀、培养转阴-不能阻止恶化-MODS或MOF 困惑2 各种休克-经抢救血压回升-但不能逆转-继续恶化 困惑3 MODS-无明确感染灶，尸解1/3无感染，有效抗感染不能影响MODS发展,概 念,全身炎症 反应综合征,脓毒症,病 因,病 因 分 类,感染、SIRS与脓毒症关系,二、病理生理机制,SIRS发病机制,免疫功能 失 调,炎性细胞 激 活,炎症介质 释 放,病理生理 效 应,炎性细胞激活,各种致病因素 组织。</p>