全直肠系膜切除术

全直肠系膜切除术Tag内容描述：<p>1、直肠全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析及对策直肠全系膜切除术后吻合口漏相关因素分析及对策 王举，王天夫，王磊，刘铜军 【摘要】 目的目的 探讨直肠全系膜切除术后吻合口漏的相关因素及预防对策。方法方法 回顾性分析 吉林大学第一医院结直肠肛门外科 20042007 年行直肠全系膜切除下的直肠癌前切除 380 例患者 临床资料，总结吻合口漏的相关因素。结果结果 发生吻合口漏 14 例（3.68%） ，10 例（71.4%）经保 守治疗后痊愈，4 例（28.6%）经再次手术痊愈。吻合口漏与 ASA 分级、合并糖尿病、手术时间、 吻合口位置、肠道清洁度等因素。</p><p>2、全直肠系膜切除术（TME）,TME的理论基础 盆腔脏层和壁层之间有一个外科平面 直肠癌浸润通常局限于此范围 TME能够切除直肠癌及其局部浸润病灶,概述,直肠癌在我国是一常见的恶性肿瘤 治疗效果不满意 术后5年生存率50% 术后复发在1045%,全直肠系膜切除术（TME）,全直肠系膜切除术 Total Mesorectal Excision,TME 直肠周围系膜全切除术 Complete circumferntial Mesorectal Exision,CCME 1982年英国学者Bill Heald提出,什么是直肠系膜？,所谓系膜通是指由腹膜包裹的内含有供给肠管的血管、淋巴管、神经和脂肪的的结构 直肠系膜直肠固有筋膜所。</p><p>3、温故而知新 可以为师矣,LCR发展的大致步骤,探索阶段（91-94）：手术安全性、可行性，手术的技术要求，手术器械的设计 比较阶段（94-97）：腹腔镜手术与开腹手术的比较，腹腔镜手术与腹腔镜辅助、手助腹腔镜手术的比较，侧重于近期效果 积极开展阶段（98-02）：对适应证、并发症、手术方式和原则、远期疗效等进行全面的评估总结提高阶段 （02- ）：对出现的问题进行思考、研究，提出了一系列的改进措施，保证腹腔镜技术在结直肠癌治疗中得到健康的发展,关键词1:TME__近10年最热的话题,1982年 英国学者Bill Heald提出1998年 TME成为欧洲临床。</p><p>4、温故而知新 可以为师矣,LCR发展的大致步骤,探索阶段（91-94）：手术安全性、可行性，手术的技术要求，手术器械的设计 比较阶段（94-97）：腹腔镜手术与开腹手术的比较，腹腔镜手术与腹腔镜辅助、手助腹腔镜手术的比较，侧重于近期效果 积极开展阶段（98-02）：对适应证、并发症、手术方式和原则、远期疗效等进行全面的评估总结提高阶段 （02- ）：对出现的问题进行思考、研究，提出了一系列的改进措施，保证腹腔镜技术在结直肠癌治疗中得到健康的发展,关键词1:TME__近10年最热的话题,1982年 英国学者Bill Heald提出1998年 TME成为欧洲临床。</p><p>5、全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌55例临床分析【摘要】 目的 评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根治术后疗效。方法 回顾性分析1997年至2003年共55例行TME治疗中低位直肠癌术后患者的临床资料，对术后并发症及局部复发率进行总结。结果 全组无手术死亡，7例发生吻合口瘘。术后随访6个月5年，1例吻合口狭窄，2例吻合口复发。盆腔复发1例，肝转移1例(术后14个月)，死亡3例(肝转移及吻合口复发拒绝治疗)。结论 严格选择病例是手术取得成功的保证。中低位直肠癌实施TME后，局部复发率明显降低，保肛率及5年生存率明显提高，并且明显提高。</p>