缺血性脑卒中二级预防

缺血性脑卒中二级预防Tag内容描述：<p>1、危险因素控制 脑血管病的危险因素分为可预防和不可预防两类，应积极控制可预防的危险因素，如高血压、脂代谢异常、糖代谢异 常、吸烟等。 一、高血压 推荐意见 （1 ）既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或 TIA 患者，发病数天后如果收缩压 140mmHg 或舒张压90mmHg，应启 动降压治疗（级推荐，A 级证据） ；对于血压140/90mmHg 的患者，其降压获益并不明确（级推荐，B 级证据） 。 （2 ）既往有高血压病史且长期接受降压治疗的缺血性脑卒中或 TIA 患者，如果没有绝对禁忌，发病数天后应重新启动 降压治疗（级推荐，A 级证据） 。 （3 ）由于。</p><p>2、中国缺血性脑卒中二级预防指南： 他汀解读 充满挑战的2010年： 中国脑血管病复发率持续攀升 中国城市急诊卒中登记研究（n=1091） 与加拿大卒中登记的比较 房颤 高血压 心肌梗死 糖尿病 高脂血症 卒中史/TIA史 吸烟 地区 中国 加拿大 构成比（ ） 高 危 因 素 0.0 10.020.030.040.050.0 60.070.0 8.8 13.0 58.5 56.0 13.0 16.3 22.0 17.9 29.0 41.5 20.0 16.9 21.0 中国是脑卒中复发率最高的国家之一 中国卒中复发率更 以平均每年7.6% 的速度递增 与时俱进，中国缺血性脑卒中/短暂性 脑缺血发作二级预防指南 2010 出台 中华神经科杂志.2010。</p><p>3、解读：解读： 缺血性卒中缺血性卒中TIA TIA 二级预防抗血小板二级预防抗血小板 药物规范化应用的中国专家共识药物规范化应用的中国专家共识 徐安定徐安定 脑科学研究所 附属第一医院神经内科 1 血小板黏附激 活、聚集 血细胞 凝血瀑布激活 血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白交联 纤维蛋白降解 纤溶酶 纤溶 抗凝 抗血小板 动脉粥样硬化斑块破裂 抗血小板/抗凝预防 卒中的重要手段 2 1 心源性脑栓塞的预防-抗栓药物 国外多项研究结果综合：OAC 36: 151156 Lancet 2007; 370: 493503. 3 1 心源性脑栓塞的预防-抗栓药物 -W：OAC 优于ASA+Plav。</p>