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妊娠期肝内胆汁淤积综合症

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妊娠期肝内胆汁淤积综合症Tag内容描述:<p>1、1,妊娠期肝内胆汁 淤积症的护理 产科,护理查房,2,妊娠期肝内胆汁淤积症的定义: 妊娠期肝内胆汁淤积症又称ICP,是妊娠中、晚期特发疾病 。临床上以皮肤瘙痒、黄疸和病理上肝胆淤积为特征,主要危及胎儿,使围生儿发病率和死亡率升高。 ICP的发病率为0.8%-12.0%,并且有明显的地域和种族差异,以智利和瑞典发病率最高,而我国重庆上海等地ICP发病率有上升趋势。,3,病史: 孕妇任华容,女,30岁,汉族,个体户,小学文 化,住院号为907735,因孕G3P133+3周,皮肤瘙痒半个月于2013年4月27日11:16入院。患者入我院前半月无明显诱因出现皮肤瘙。</p><p>2、妊娠期肝内胆汁淤积综合症,张德华,一种严重的妊娠期特有的并发症 多发生于中、晚孕 临床以瘙痒为主要症状,实验室以胆酸升高、转氨酶升高为特点 是导致围产儿病死的主要原因之一,概述,地域性及种族性: 高发地区:南美、欧洲的瑞典、亚洲地区 国内高发区:主要集中在长江流域(四川、重庆、上海等地) 南美印地安混血人发生率最高 季节性:深秋或冬季发病率高 家族遗传性,流行病学,与雌激素、遗传、种族及环境有关 雌激素学说 家族遗传学说 免疫学说 环境学说,病因,肝脏 肠道 胆固醇 初级胆酸 次级胆酸 随粪便排出 肝窦状隙膜摄取、肝细胞。</p><p>3、妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗,妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠晚期出现以皮肤瘙痒和血胆汁酸增高为主的病变,可引起孕妇凝血功能异常,及不能预测的胎儿突然死亡。有明显的地域和种族差异,国内上海市、四川省发病率较高。,一、高危因素 1. 年龄35岁; 2. 有慢性肝胆疾病,如丙型肝炎、非酒精性肝硬化、胆结石、胆囊炎、非酒精性胰腺炎; 3. 家族中有ICP者; 4. 前次妊娠为ICP,再次妊娠ICP复发率大约40-70%。,二、临床表现 1.瘙痒 为主要首发症状; 初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒,可逐渐加剧延及四肢。</p><p>4、妊娠期肝内胆汁淤积综合症,张德华,一种严重的妊娠期特有的并发症 多发生于中、晚孕 临床以瘙痒为主要症状,实验室以胆酸升高、转氨酶升高为特点 是导致围产儿病死的主要原因之一,概述,地域性及种族性: 高发地区:南美、欧洲的瑞典、亚洲地区 国内高发区:主要集中在长江流域(四川、重庆、上海等地) 南美印地安混血人发生率最高 季节性:深秋或冬季发病率高 家族遗传性,流行病学,与雌激素、遗传、种族及环境有关 雌激素学说 家族遗传学说 免疫学说 环境学说,病因,肝脏 肠道 胆固醇 初级胆酸 次级胆酸 随粪便排出 肝窦状隙膜摄取、肝细胞。</p><p>5、1,妊娠期肝内胆汁 淤积症的护理 产科,护理查房,2,妊娠期肝内胆汁淤积症的定义: 妊娠期肝内胆汁淤积症又称ICP,是妊娠中、晚期特发疾病 。临床上以皮肤瘙痒、黄疸和病理上肝胆淤积为特征,主要危及胎儿,使围生儿发病率和死亡率升高。 ICP的发病率为0.8%-12.0%,并且有明显的地域和种族差异,以智利和瑞典发病率最高,而我国重庆上海等地ICP发病率有上升趋势。,3,病史: 孕妇任华容,女,30岁,汉族,个体户,小学文 化,住院号为907735,因孕G3P133+3周,皮肤瘙痒半个月于2013年4月27日11:16入院。患者入我院前半月无明显诱因出现皮肤瘙。</p>
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