妊娠期血小板减少

妊娠期血小板减少Tag内容描述：<p>1、妊娠期血小板减少指南 (ACOG 2016),血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病，其发病率约为 7%12%。 在非妊娠期，血小板计数的正常范围是 165415109/L。通常情况下，在妊娠期，血小板减少被定义为血小板计数小于 150109/L。但是，孕妇的血小板水平一般会随着妊娠月份的增加而减少，在妊娠的最后几个月，妊娠女性的血小板水平显著低于非妊娠女性。,血小板减少一般是由于血小板破坏增加或生成减少所致。在妊娠期，多数血小板减少是由于血小板破坏增加所导致，妊娠期血小板减少症是目前妊娠期最常见的血小板减少原因，其发病率约占妊娠女性的 5。</p><p>2、妊娠期血小板减少的诊治,主要内容,概 述,诊断标准,鉴别诊断,治疗要点,4,1,2,3,妊娠期血小板减少的原因 血小板破坏或消耗 血小板在脾中滞留过多 骨髓血小板生成障碍,概述,概述,妊娠期特发血小板减少症,妊娠相关血小板减少,妊娠并发症相关血小板减少,重度子痫前期 HELLP综合征,自身免疫性疾病相关的血小板减少,系统性红斑狼疮SLE 抗心磷脂综合征APS,与血液系统及其他有关的病症,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血 骨髓异常增生症,概述,血小板减少在妊娠期间并不少见 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytope。</p><p>3、妊娠相关TTP 血栓性血小板减少性紫癜,zhc591011,病史,患者女性杨K苑，住院号770867，18岁，因“停经29周，右侧肢体乏力3天，发热伴意识障碍2天”于2013年6月12日00点25分入院。孕妇平素月经规则，末次月经2012年11月6日。预产期2013年8月23日。孕期未定期产检，未建立围产期保健册。10年前因“突发晕厥”当地医院诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，住院期间行腰椎穿刺发现“病毒性脑炎”，予静滴“丙种球蛋白”、输血小板等治疗后病情好转出院（具体治疗不详），出院后查血小板波动在30109/L左右，孕25周发现双胫前、足背皮肤出现淤斑，。</p><p>4、妊娠合并原发性血小板减少症,患者金月荣，女性,26岁,汉族，主因“停经38+2周,肌颤6月，要求计划分娩”于2005年5月17日入院 。 现病史：孕妇平素月经规律，末次月经2004年8月22日，预产期2005年5月29日。停经40余天查尿妊反（+），早孕反应不重；停经19周感胎动，胎动好至今。停经3月余感双上肢不自主颤抖，行甲状腺激素测定及甲状腺B超检查诊断“桥本氏甲状腺炎”，给予优佳乐药物治疗，病情控制基本满意，偶尔T4值偏低；,停经20周B超提示胎儿发育小于一孕周，行糖筛7.08mmol/l；患者既往患ITP，孕期血常规检查血小板维持在23*109-60*109/。</p><p>5、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 ITP 护理查房 产科 孙利敏,特发性血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性血小板减少性疾病。因免疫性血小板减少破坏过多致外周血小板减少。临床主要表现为皮肤黏膜出血、月经过多，严重者可致内脏出血而死亡，甚至颅内出血而死亡。本病是产科常见的血液系统合并症。,发病机制,ITP与妊娠的相互影响,临床表现及诊断,治疗,分为急性型与慢性型，急性型好发于儿童，慢性型多发于成年女性。慢性型与自身免疫有关，80%-90%的患者血液中可测到血小板相关免疫球蛋白。当结合了这些抗体的血小板经过脾、肝时，可被。</p><p>6、正常妊娠血液系统生理变化,正常妊娠时血液系统的生理变化特点是血容量的增加和血浆与红细胞的增加不成比例，发生血液稀释现象。血容量的增加从早孕开始，到妊娠中期增加最快，一直到妊娠32-34周达到高峰，此后增加速度缓慢，但维持在一定的高度，直至妊娠足月。分娩72小时后逐渐下降，分娩后6周恢复正常。妊娠期间，血容量增加50，约1500ml。血浆的增加多于红细胞的增加，约1000ml，红细胞约增加500ml。,1,血小板减少症是妊娠常见的合并症，可由多种内外科合并症和妊娠并发症引起，不同原因引起的血小板减少，其母儿预后及死亡率相差很大。</p><p>7、妊娠合并血小板减少 1 内容 一 概述二 病因三 常见病因 1 妊娠相关性血小板减少GT2 子痫前期3 HELLP综合症4 产科DIC四 少见原因 1 妊娠特发性血小板减少性紫癜ITP2 血栓性血小板减少性紫癜TTP3 溶血性尿毒症综合症HUS 2 一 概述 国外文献报道妊娠合并血小板减少症的总发生率约为7 6 其分娩主要的并发症包括 产后出血 阴道分娩者出现阴道和 或 会阴血肿 剖宫产者出现切口。</p><p>8、a,1,妊娠期血小板减少,a,2,正常妊娠血液系统的生理变化情况,正常妊娠时血液系统的生理变化特点是血容量的增加和血浆与红细胞的增加不成比例，发生血液稀释现象。血容量的增加从早孕开始，到妊娠中期增加最快，一直到妊娠32-34周达到高峰，此后增加速度缓慢，但维持在一定的高度，直至妊娠足月。分娩结束后，大量血从子宫进入到体循环中，以及组织间液的回吸收，血容量明显回升，分娩72小时后逐渐下降，分娩后6。</p><p>9、妊娠期血小板减少性疾病的诊断及鉴别诊断,中南大学湘雅医院 张卫社,发生率610%左右 由多种疾病引起 与妊娠结局有关,一、概述,一、概述,妊娠期血小板减少的原因,妊娠特异性,原发免疫性：ITP 继发免疫性：SLE、ACA、病毒感染等 血栓性微血管病性：TTP-HUS DIC 骨髓病变 营养缺乏、药物等,妊娠相关性血小板减少症 先兆子痫、子痫、HELLP 妊娠急性脂肪肝,非妊娠特异性,一、概述。</p>