乳腺癌的规范

乳腺癌的规范Tag内容描述：<p>1、乳腺癌辅助内科治疗的合理用药,中国医学科学院肿瘤医院 徐兵河,乳腺癌术后辅助治疗,淋巴结+或肿瘤直径1 cm：全身辅助治疗（1类）。 对于淋巴结阴性、激素受体阴性、肿瘤直径1 cm的患者，推荐进行化疗（1类）。 对淋巴结阴性、激素受体阳性、肿瘤直径1 cm患者推荐内分泌治疗联合化疗（1类）。 淋巴结阴性、激素受体阳性患者接受联合化疗的叠加获益较小。,激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗,内分泌治疗 与患者年龄、月经状况、是否化疗和放疗等无关,70岁以上患者的辅助治疗,应采用个体化方案，并考虑患者的合并症,NCCN中国版指南,术后辅助化疗适。</p><p>2、一、乳腺肿瘤WHO分类及预后 肿瘤名称后的编码为：肿瘤学国际疾病分类编码（ICD-O） 生物学行为编码为：0为良性肿瘤，1为交界性或生物学行为未定肿瘤，2为原位癌或上皮内肿瘤级，3为恶性肿瘤,1.上皮性肿瘤 1.1浸润性导管癌，非特殊性.3 10年生存率35%50% 1.1.1 混合性癌 1.1.2 多型性癌 1.1.3 伴有破骨巨细胞的癌 1.1.4 伴有绒癌特征的癌 1.1.5 伴有黑色素特征的癌 1.2浸润性小叶癌.3 （预后与浸润性导管癌相似） 1.3小管癌 . 3 （预后极佳，与同龄无乳腺癌妇女相似） 1.4浸润性筛状癌 . 3 （预后极佳，10年生存率90% 100%） 1.5髓样癌（合。</p><p>3、乳腺癌的疾病特点与规范治疗,北京肿瘤医院乳腺中心 王天峰 2002.6,趋势：发病率上升,很多国家乳腺癌发病率均逐年上升。 1950s后，亚洲低发国家和地区乳腺癌发病率几乎翻番。 美国部分地区1930s起乳腺癌发病率持续上升，1940-1982升高65%。 美国全国1973-1995各年龄组非裔、白人乳腺癌发病率上升了10%-51%。,趋势：死亡率开始下降,死亡率总体与发病率平行。 低发国家和地区死亡率持续上升。 美国1973-1990死亡率每年上升0.2%，但1990年起乳腺癌死亡率每年下降1.7%，现为1950年以来最低值。 英国、瑞典、荷兰等高发国家乳腺癌发死亡率也开始。</p><p>4、乳腺癌的规范化治疗 湖南省肿瘤医院乳腺内科 欧阳取长,2012年10月,国家级继续医学教育项目 “临床诊疗指南解读与推广系列培训”之,目 录,乳腺癌概况 乳腺癌综合治疗 乳腺癌化疗及化疗方案的比较与选择 乳腺癌内分泌治疗 乳腺癌支持治疗,乳腺癌概况,概 况,全球： 2002年，约1,151,298新发乳腺癌病例被确诊； 410,712人死于乳腺癌（每小时因乳腺癌死亡48人） 中国： 每年约有20多万新发乳腺癌病例 2002年全国乳腺癌年龄标化发病率18.7/100,000；死亡率5.5/100,000 发病率：城市农村 高发年龄段：45-50岁，65岁,乳腺癌发病率持续上升，而死亡。</p><p>5、在婴儿眼中是食物 在男人眼中是性 在商人眼中是钞票 被宗教领袖转化为性灵象征 被政客要求来为国家主义服务 被心理学家认为是潜意识中心 在医师眼中却是乳腺癌,乳腺癌的规范化治疗,郑州大学第一附属医院 乳腺科 吕鹏威,乳腺癌 综合治疗理念 手术 化疗 放疗 内分泌治疗 分子靶向治疗 其他,乳腺癌手术治疗的历史,最早关于手术治疗乳腺癌的记载是公元前3000前2500年古埃及爱德恩史密斯外科手术手稿,该书明确记载古埃及的医生切除乳房肿瘤。,1690 年，在巴黎，荷兰外科医生艾德里安海维提斯 (Adrian Helvetius）公开展示了乳腺癌的手术过程，。</p>