乳腺癌的内科治疗

乳腺癌的内科治疗Tag内容描述：<p>1、乳腺癌辅助内科治疗的合理用药 中国医学科学院肿瘤医院 徐兵河 乳腺癌术后辅助治疗乳腺癌术后辅助治疗 l淋巴结+或肿瘤直径1 cm：全身辅助治疗（1类）。 l对于淋巴结阴性、激素受体阴性、肿瘤直径1 cm的 患者，推荐进行化疗（1类）。 l对淋巴结阴性、激素受体阳性、肿瘤直径1 cm患者 推荐内分泌治疗联合化疗（1类）。 l淋巴结阴性、激素受体阳性患者接受联合化疗的叠加 获益较小。 激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗 l内分泌治疗 与患者年龄、月经状况、是否化疗和放疗等无 关 7070岁以上患者的辅助治疗岁以上患者。</p><p>2、乳腺癌的内分泌治疗,于波涛,2016.6 成都,.,一、乳腺癌流行病学,乳腺癌是一种常见高发的恶性肿瘤，2015年我国新增乳腺癌 患者27.2万，预计2020年我国乳腺癌患者将达250万。 2008年以来乳腺癌发病率增加20%，病死率增加14%。,.,引起乳腺癌的非遗传因素：,月经初潮早 晚育 生殖数量和生殖间隔年份的减少 未哺乳 自然或人工流产 绝经晚 激素替代疗法：NCI研究组随访46000多绝经后应用激素替代疗法的妇女，发现应用雌孕激素联合的妇女每年乳癌的危险率增高8，单用雌激素的为1。 激素在乳癌的危险因素中扮演了很重要的角色,.,乳腺癌特点,可通过。</p><p>3、乳腺癌辅助内科治疗的合理用药,中国医学科学院肿瘤医院 徐兵河,乳腺癌术后辅助治疗,淋巴结+或肿瘤直径1 cm：全身辅助治疗（1类）。 对于淋巴结阴性、激素受体阴性、肿瘤直径1 cm的患者，推荐进行化疗（1类）。 对淋巴结阴性、激素受体阳性、肿瘤直径1 cm患者推荐内分泌治疗联合化疗（1类）。 淋巴结阴性、激素受体阳性患者接受联合化疗的叠加获益较小。,激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗,内分泌治疗 与患者年龄、月经状况、是否化疗和放疗等无关,70岁以上患者的辅助治疗,应采用个体化方案，并考虑患者的合并症,NCCN中国版指南,术后辅助化疗适。</p><p>4、乳癌内科治疗的基本原则,军事医学科学院三0七医院 乳癌内科 电话 010-6693.2747,近 10 年内注册上市的治疗乳癌新药,参考国外医学肿瘤学分册2003年第二期,乳癌内科主要问题,1. 思路不清晰，使用不规范 2. 轻视内分泌治疗 3. 药物治疗时间偏短 4. 辅助治疗太随意和超前 5. 化疗与内分泌治疗堆加应用 6. 化疗剂量偏低,应该单独应用内分泌治疗, 是确有疗效的治疗手段 不需要化疗伍用保驾 12月起效，并不缓慢 每个周期都要认真评价疗效 效不更方，无效必改，不会延误病人治疗 病变进展，序贯改用其他治疗，但同一时 间段里不联合应用。,重新认。</p>