入院记录模板

入院记录模板Tag内容描述：<p>1、海南省XX医院住 院 病 历姓名：陆超正 科别：内科 床号：107房1床 住院号：130018 入 院 记 录姓名：XXX 籍贯：广东省信宜市职业：退休工人州 住址：XXXX性别：男 入院日期：2013年01月10日 15：20退休工年龄：62岁72岁 记录日期：2013年01月10日 17：30婚姻状况：已婚 病史陈述人：患者民族：汉族 可靠程度：可靠 主诉：反复咳嗽、咳痰8年，再发伴右上腹痛1周。现病史：患者述8年余前无明显诱因反复出现咳嗽，咳痰，呈白色粘液痰，量少，昼夜无明显变化，于2年前反复出现右上腹痛，呈陈发性，常在饮食油腻后加。</p><p>2、入院记录(一)姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 职业：婚姻： 住址： 入院日期： 病史记录日期： 病史陈述者及可靠程度：患者，认为可靠主诉：右肾区疼痛1小时现病史：患者于1小时前无明显诱因开始出现右肾区疼痛，呈持续性绞痛，难以忍受，伴恶心呕吐，呕吐一次，呕吐物为胃内物，无咖啡色液体，无畏寒及发热，无头痛及头昏，无心慌及胸痛腹痛、无气促，无夜间盗汗，在家未作处理，遂来我院就诊，收入住院治疗，病程中患者精神、食纳欠佳，大小便尚可。既往病史：既往有“肾结石”病史1年，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等急慢性传。</p><p>3、XXX医院住 院 记 录 （一） 病案号：姓名：性别：出生日期：年月日年龄：岁婚姻状况：职业：出生地：民族国籍：身份证号：工作单位及地址：电话：邮政编码：户口地址：邮政编码：供史者：在本院第次住院入院时情况：危急一般入院时间：年月日时分记录时间：年月日时分主诉：现病史：既往史：平素健康状况：良好一般较差传染病史：无有（）手术史：无有（）外伤史：无有（）过敏史：无有（过敏的。</p><p>4、住 院 病 历 姓 名： * 出生地址：*性 别：男 民 族：汉 族年 龄：3岁10月 职 业：无婚 姻：未婚 住 址：*入院日期：2010-11-20 联系电话：*记录日期：2010-11-20 联系人：父亲病史申述者：患者家属代诉，认为可靠。主 诉：咳嗽8天。现病史：患者家属诉患者8天前无明显诱因下出现咳嗽，夜间干咳为主，无痉挛性剧咳，无流清涕，无畏寒发热、抽搐、咽痛等不适，无明显气促，在家予以消炎，止咳药口服（具体用药不详）后未见明显好转，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收住院治疗。自起病以来，患者精神食欲正常，睡眠一般，大小便正。</p><p>5、______________________________________________________________________________________________________________ 入 院 记 录 姓名： 出生地： 福建省福州市 性别： 男、女性 职业： 居民 年龄： 岁 入院日期。</p><p>6、XX县XX中心卫生院 病 历 姓名 李X 科别 儿科 病室 8 床号 18 住院号 888 入院记录 入院日期 2008年1月26日12时30分 记录日期 2008年1月26日12时40分 姓名 李X 性别 男 年龄 1岁3个月 病史陈述者 患儿母亲 可靠 婚姻。</p><p>7、神经康复病例模板 入院记录 姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业 入院时间 病史陈述者 可靠性 记录时间 主诉 言语不利伴右侧肢体无力半月 现病史 半月前无明显诱因出现言语不利 自觉舌头发硬 吐字费力 伴右侧肢体无。</p>