三甲评审服务

三甲评审服务Tag内容描述：<p>1、1/3三甲医院评审感言2013年1月22日，我们迎来了XX省卫生厅对我院三级甲等医院的带教评审。大家齐心合力，以最大的信心、最饱满的热情、最昂扬的斗志，直面这次挑战，因为我们深知，这次带教评审对我们医院来说，不仅是挑战更是机遇，是医院长远发展的需要，是我们创造更完善更优质服务的动力。虽然我是一个刚进入医务处的“新兵”，但在这几个月的学习和生活里，我感受了太多的感动、热情、坚持、严谨和乐观。罗处长等领导丰富的管理经验和一丝不苟的工作作风以及同事们无微不至的关怀和帮助都让我受益匪浅。在这个团结的集体里，在这样一。</p><p>2、十六、临床检验管理与持续改进 -标准解读,4161 临床检验部门设置、布局、设备设施符合医疗机构临床实验室管理办法，服务项目满足临床诊疗需要，能提供 24 小时急诊检验服务 4.16.1.1 、 4.16.1.2、4.16.1.3、4.16.1.4,41611 临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度 （4.16.1.1.1、 4.16.1.1.2。</p><p>3、,降低冠脉介入诊疗术后迷走反射发生率 精细化管理与持续改进,预期目标 ： 多环节优化医疗服务系统，显著降低冠脉介入诊疗术后迷走反射发生率 避免发生严重不良事件,.,监测目前状况,冠脉介入诊疗术后迷走反射发生率较低但每月仍出现1-2例，个别患者出现心脑血管不良事件,.,原因分析（根因分析）-医务人员因素,1、医务人员工作量大 介入手术比较集中 2、对术后迷走反射的危害性认识不足 3、穿刺点包扎过紧。</p><p>4、质量与安全管理监测项目 出院病历7日归档率 平均住院日 住院患者三日确诊率 各种辅助检查申请单合格率 住院患者危重比 三 四级手术率 病案首页主要诊断填写正确率 病床使用率 临床治愈好转率 住院危重患者抢救成功率。</p><p>5、三甲评审心得体会今年，医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不可否认，它的成败与否关系到医院的长远发展和全院职工的切身利益。能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。作为人民医院这个庞大团队的一份子，关心医院发展过程中的点点滴滴，以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量，这是我们义不容辞的责任。作为一名普普通通的临床护士，一年多来我和所有人一样为“三甲。</p><p>6、2012三甲评审细则病历3.2.4上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。抽查本年度5份归档病历。查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录，每份病历扣0.5分；对下级医师的诊疗缺陷未及时纠正，每份病历扣0.5分。53.3.3诊疗方案在临床中得到应用。抽查3份运行或归档病历（原则上每个病种1份）。未执行本科诊疗方案，每份病历扣2分，部分执行，酌情。</p><p>7、三甲医院评审标准：临床检验 40分 （三）临床检验 40分 项 目评 审 标 准分值评 审 办 法评 分 细 则开展项目能开展临床血液学检验、临床细胞学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、出凝血疾病检验、体液学检验、临床细胞分子遗传学检验、自身抗体检验、血小板功能检验及其其它特检项目：开展项目数超过500项（其中基本常规项目须达到300项）；三级乙。</p><p>8、一）医院药事管理相关资料档案情况（主要涉及药学部、教育处、医务处等部门）1、检查医院药事管理相关文件：（1）查看药事管理与药物治疗学委员会（药事会）组织的正式文件、人员组成、章程或组织管理办法，医务部门如何进行药物治疗相关的行政事务管理工作（包括与药学部门间的协调机制，各自工作职责等） 。（2）查看药事会下设的特殊管理药品、处方点评、药物安全性监测、抗菌药物管理等相关药事管理组织的正式文件、人员组成，查看相应的工作制度、职责等。2、检查医院药事管理及药学部相关制度：（1）麻醉药品、精神药品、放射性药品。</p><p>9、2012版三级综合医院评审标准实施细则中的 各项制度 详细挑出并注明页码 1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范 1 2 1 1 2 按照规范开展住院医师规范化培训工作 做到制度 师资与经费落实 做好培训基地建设 1 2 2 1 3。</p><p>10、三甲评审心得体会 今年，医院最重要而紧迫的工作就是“三甲”医院评审，不可否认，它的成败与否关系到医院的长远发展和全院职工的切身利益。能否圆满实现这一目标离不开全院职工的积极参与。作为人民医院这个庞大团队的一份子，关心医院发展过程中的点点滴滴，以主人翁的姿态贡献自己的智慧和力量，这是我们义不容辞的责任。作为一名普普通通的临床护士，一年多来我和所有人一样为“三甲”目标奋斗。在我眼中。</p>