伤口评估与记录

伤口评估与记录Tag内容描述：<p>1、伤口的评估与记录伤口的评估与记录 2 内容提要 1.伤口评估目的 2.伤口全身影响因素 3.伤口局部影响因素 4.伤口的记录 伤口评估目的 1.判断伤情及预后 2.提供伤口的现状资料，评估分析有利因素不利 因素，扬长避短，为治疗护理提供参考 3.用相同的方法及工具评估伤口，避免主观误差 或难以沟通 4.预知可能需要的治疗时间和成本 5. 教学之用 病人一般情况的评估 全身性影响因素的评估 伤口局部影响因素的评估 伤口的评估 伤口对病人的影响 完整的伤口评估： 不容忽视的影响因素 组织再生能力衰退 老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不良 全。</p><p>2、伤口的评估与记录伤口的评估与记录 2 内容提要 1.伤口评估目的 2.伤口全身影响因素 3.伤口局部影响因素 4.伤口的记录 1.判断伤情及预后 2.提供伤口的现状资料，评估分析有利因 素不利因素，扬长避短，为治疗护理提供 参考 3.用相同的方法及工具评估伤口，避免主 观误差或难以沟通 4.预知可能需要的治疗时间和成本 5. 教学之用 伤口评估目的 病人一般情况的评估 全身性影响因素的评估 伤口局部影响因素的评估 伤口的评估 伤口对病人的影响 完整的伤口评估： n不容忽视的影响因素 n组织再生能力衰退 n老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不 。</p><p>3、伤口测量的方法多样，受工作忙碌程度、消耗费用、结果价值的影 响。 测量频次由伤口的性质决定，慢性伤口每周12次或更长的间隔， 急性伤口每24小时一次或每次更换敷料时测量。 伤口的大小用长宽深表示，通常用cm或mm作单位。 (1)伤口的二维测量 线条测量：长度和宽度的测量，以头部或时钟12点作参考点，顺 着身体纵轴的方向最长的为长度，相对地最宽的为宽度。 伤口的描摹 伤口的拍照 (2)伤口三维测量 线条测量：长宽高的测量，伤口的高度是垂直于皮肤表面的深度 。 伤口塑模：临床少用。 注水：测量伤口体积，临床少用。防渗漏入体内。。</p><p>4、伤口的评估与记录,2,内容提要,伤口评估目的 伤口全身影响因素 伤口局部影响因素 伤口的记录,伤口评估目的,1.判断伤情及预后 2.提供伤口的现状资料，评估分析有利因素不利因素，扬长避短，为治疗护理提供参考 3.用相同的方法及工具评估伤口，避免主观误差或难以沟通 4.预知可能需要的治疗时间和成本 5. 教学之用,病人一般情况的评估,全身性影响因素的评估,伤口局部影响因素的评估,伤口的评估,伤口对病人的影响,完整的伤口评估：,不容忽视的影响因素 组织再生能力衰退 老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不良,全身因素1年龄,营养不良影响细。</p><p>5、伤口评估与记录,1,伤口评估的目的：,供医护人员制定治疗和护理计划 评价治疗和护理效果 促进沟通及延续性护理 预知可能花费的治疗时间和金钱 提供教学和科研资料,2,完整的伤口评估,全身性性评估 伤口局部评估,3,全身性疾病,神经系统疾病 心、肺疾病 糖尿病 肾功能不全 血液系统疾病 营养不良 激素使用 免疫抑制剂使用 其它,4,实验室检查,血红蛋白： 成年男性：120160g/L 成年女性：110150g/L 新生儿：170200g/L 儿童：110160g/L 血清白蛋白：血清白蛋白的正常值为40-55g/L 血糖：空腹小于5.6mmoL/L ，餐后两小时低于7.8mmoL/L . 分泌物培。</p><p>6、伤口的评估与记录,2,内容提要,伤口评估目的 伤口全身影响因素 伤口局部影响因素 伤口的记录,1.判断伤情及预后 2.提供伤口的现状资料，评估分析有利因素不利因素，扬长避短，为治疗护理提供参考 3.用相同的方法及工具评估伤口，避免主观误差或难以沟通 4.预知可能需要的治疗时间和成本 5. 教学之用,伤口评估目的,病人一般情况的评估,全身性影响因素的评估,伤口局部影响因素的评估,伤口的评估,伤口对病人的影响,完整的伤口评估：,不容忽视的影响因素 组织再生能力衰退 老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不良,全身因素1年龄,营养不良影响细。</p><p>7、伤口评估及记录,一、评估 （一）一般资料 （二）全身评估 （三）局部评估 二、记录,（一）一般资料： 包括: 姓名 致伤原因 性别 部位 年龄 伤口持续时间 伤口类型 初诊日期 伤口名称,（二）、全身评估： 1、年龄 2、潜在性疾病：糖尿病、贫血、自身免疫性疾病、恶性 疾病等。 3、血液循环系统功 4、营养状况 5、肥胖 6、感觉性或运动性障碍性疾病 7、睡眠及心理状态 8、全身用药情况,（三）、局部评估 1、创面的类型以及其所处的愈合阶段 2、创面的大小、深度以及组织丢失量的估计 3、创面局部临床表现 4、伤口组织损害程度 5、伤口周围皮。</p><p>8、伤口的评估与记录,2,内容提要,伤口评估目的伤口全身影响因素伤口局部影响因素伤口的记录,伤口评估目的,1.判断伤情及预后2.提供伤口的现状资料，评估分析有利因素不利因素，扬长避短，为治疗护理提供参考3.用相同的方。</p><p>9、伤口评估与记录,1,.,伤口评估的目的：,供医护人员制定治疗和护理计划评价治疗和护理效果促进沟通及延续性护理预知可能花费的治疗时间和金钱提供教学和科研资料,2,完整的伤口评估,全身性性评估伤口局部评估,3,全身。</p><p>10、伤口评估与记录 熊丽华 2017-10-12,1,伤口评估是一项重要的护理技巧，正确的评估有利于制定伤口护理计划或评估治疗护理的效果，促进沟通，促进连续护理，估计治疗费用和愈合时间。今天我们将从以下几个方面和大家分享伤口评估与记录的相关内容。,2,03,02,01,04,伤口的分类,伤口的渗液、颜色及气味,瘘管、潜行及窦道的区别,MEASURE原则。</p><p>11、,1,伤口评估与记录,.,2,伤口评估的目的：,供医护人员制定治疗和护理计划 评价治疗和护理效果 促进沟通及延续性护理 预知可能花费的治疗时间和金钱 提供教学和科研资料,.,3,完整的伤口评估,全身性性评估 伤口局部评估,.,4,全身性疾病,神经系统疾病 心、肺疾病 糖尿病 肾功能不全 血液系统疾病 营养不良 激素使用 免疫抑制剂使用 其它,.,5,实验室检查,血红蛋白： 成年男性：1201。</p><p>12、肖 伟 群 2015年1月,伤口评估与记录,伤口评估的目的：,供医护人员制定治疗和护理计划 评价治疗和护理效果 促进沟通及延续性护理 预知可能花费的治疗时间和金钱 提供教学和科研资料,完整的伤口评估,全身性性评估 伤口局部评估,全身性疾病,神经系统疾病 心、肺疾病 糖尿病 肾功能不全 血液系统疾病 营养不良 激素使用 免疫抑制剂使用 其它,实验室检查,血红蛋白： 成年男性：120160g/L。</p>