上消化道出血的诊断和治疗

上消化道出血的诊断和治疗Tag内容描述：<p>1、上消化道出血的诊断和治疗,有关上消化道出血的定义,上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 上消化道大出血：一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的20%以上，此时除呕血和黑便外，并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。,上消化道出血的常见病因,(一)消化性溃疡：约占50%-60%. (二)食管、胃底静脉曲张破裂：约占25%。 (三)急性胃粘膜损害：占15%30%。柯林(Curling)，库兴(Cushing)溃疡 (四)胃癌： (五)食管-贲门粘膜撕裂症：约占8%， (六)。</p><p>2、上消化道出血的诊断与治疗,出血了吗 ？ -上消化道出血 是消化科最常见的急症 病死率高达 8 -13.7%,黑便、柏油样便 呕吐紫红色或咖啡色液体 大便潜血,2,上消化道出血的概念（分类） 1、出血的部位： 上消化道出血-屈氏（treitz）韧带以上部位的出血，包括食管、胃、十二指肠及胰胆管等。 2、出血的程度： （1）慢性隐性出血； （2）慢性显性出血； （3）急性大量出血。,3,第一部分 诊断,4,致命的误区 -仅靠排出的黑便量（或呕吐物量） 判断出血的量 仅靠即刻的血常规（血色素）检查 判断出血轻重 仅靠即刻的血压测定 判断有无循环衰竭 -忽。</p><p>3、上消化道出血的诊断和治疗,有关上消化道出血的定义,上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 上消化道大出血：一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的20%以上，此时除呕血和黑便外，并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。,上消化道出血的常见病因,(一)消化性溃疡：约占50%-60%. (二)食管、胃底静脉曲张破裂：约占25%。 (三)急性胃粘膜损害：占15%30%。柯林(Curling)，库兴(Cushing)溃疡 (四)胃癌： (五)食管-贲门粘膜撕裂症：约占8%， (六)。</p><p>4、上消化道出血的诊断与治疗失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急。</p><p>5、上消化道出血的诊断及治疗研究进展 上消化道出血的基本知识急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识 上消化道出血的基本知识 概念 指屈氏韧带以上的消化道的疾患引起的。</p>