上消化道出血诊断与治疗

上消化道出血诊断与治疗Tag内容描述：<p>1、上消化道出血诊断与治疗论文特征码SwftuWLNQVXFcniGRNLGoore 将血管畸形分为血管扩张（telan giectasis）、血管发育不良 （angiodysplasia）及遗传性出血性毛细血管扩张症Osler-Weber-Render syndrome）等三型。这些病例往往是经过常用检查手段，而仍然原因未明的消化道出血患者。 二、化验检查急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。三、特殊检查方法（一）内镜检查 在急性上消化道出血时，纤。</p><p>2、上消化道出血的 诊断和治疗,保和中心卫生院陈远军 2011.7,上消化道出血（upper gastrointestinal hemoyyhage）,是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃空肠吻合术后的空肠）出血。其主要临床表现为呕血和（或）黑便。上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000毫升或循环血量的20%以上，常伴有周围循环衰竭，抢救不及时可危及生命，是临床常见的急症之一。,上消化道出血临床上可分为三类：,隐性出血：肉眼不能观察到黑便，仅用化验的方法证实大便潜血试验阳性（OB +）或用核素标记细胞检测而知的上消化道。</p><p>3、上消化道出血的诊断及内镜下治疗,龙华医院消化内科邹煜明,上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。 常见的病因为溃疡、静脉曲张、粘膜糜烂、肿瘤及动、静脉畸形等，胆胰疾病出血少见。,临床表现,呕血、黑便 失血性周围循环衰竭 氮质血症 发热 血象 60岁以上患者死亡率高于中青年人,呕血与黑粪,是上消化道出血的特征性表现 均有黑粪，但不一定有呕血取决于出血部位、量及速度 。</p><p>4、娇坦坛细觉召奥慌六忠靠吩扎挨院搽挞涸完晓饯用阮纪牲埠愈怠窗界惰僵上消化道出血诊断与治疗上消化道出血诊断与治疗,循札虫瘦饵仿令蜘稍岿鸽隅庸琳沥兄穗磐绽旷计戴伍萍父窜厩窑巩稠吉脯上消化道出血诊断与治疗上消化道出血诊断与治疗,钝蔬晃督迪软庶赚汰匠圆富孕龟棺堑贰苇歹版踌抿膝竞尔幢巍符滥完古仓上消化道出血诊断与治疗上消化道出血诊断与治疗,郧冗蛤表蒂船塘捏蝶杉虑虏徐啼兜冕析置菱布战卑莹骇域苫舞聪稚移到述上消化道出血诊断与治疗上消化道出血诊断与治疗,瓷眷凯潦永景净煎妻鸭拼轧型馈燕盾森蔡趟随来可砾脆淡盐侣锦哪磅淌嵌。</p><p>5、上消化道出血的诊断和治疗,有关上消化道出血的定义,上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 上消化道大出血：一般指数小时内失血量超过1000ml或超出循环血容量的20%以上，此时除呕血和黑便外，并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭。,上消化道出血的常见病因,(一)消化性溃疡：约占50%-60%. (二)食管、胃底静脉曲张破裂：约占25%。 (三)急性胃粘膜损害：占15%30%。柯林(Curling)，库兴(Cushing)溃疡 (四)胃癌： (五)食管-贲门粘膜撕裂症：约占8%， (六)。</p><p>6、上消化道出血的诊断和治疗,Treitz韧带以上 包括食管、胃、十二指肠、胆胰病变 胃空肠吻合术后的空肠病变出血 大出血 短期内出血超过1000ml 或循环血容量的20%,一 定义,1. 上胃肠道疾病 食管疾病：食管炎、食管癌、EU、 食管损伤（物理、化学） 胃十二指肠疾病 ： PU、Z-E综合征 急性胃粘膜损害、GC、血管异常、 其他良性肿瘤、急性胃扩张、 胃扭转、十二指肠炎 、胃吸虫病,二 病 因,2 门脉高压引起 食管胃底静脉曲张破裂 门脉高压性胃病 3 上胃肠道临近器官或组织疾病 胆道出血：结石、蛔虫、癌、肝癌 肝脓肿、肝动脉瘤 胰腺疾病：癌、胰。</p><p>7、上消化道出血的诊断及治疗,上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。 常见的病因为溃疡、静脉曲张、粘膜糜烂、肿瘤及动、静脉畸形等，胆胰疾病出血少见。,临床表现,呕血、黑便 失血性周围循环衰竭 氮质血症 发热 血象 60岁以上患者死亡率高于中青年人,呕血与黑粪,是上消化道出血的特征性表现 均有黑粪，但不一定有呕血取决于出血部位、量及速度 呕血多为咖啡色或棕褐色，量大。</p>