肾病综合症的并发症

肾病综合症的并发症Tag内容描述：<p>1、老年人肾病综合征的并发症 1.感染 老年人患肾病综合征时，因机体免疫力在激素作用下明显下降，易 出现感染，且感染起病隐袭，临床表现不典型，本征也易引起泌尿系感染，但 尿中出现有核细胞时不要轻易诊断泌尿系感染。应做尿培养以区别是否是细菌 感染。注意糖皮质激素常加重细菌感染，特别是结核菌感染的易感性。应用细 胞毒类药物，则加重病毒的易感性。感染的部位多为肺部、腹部、脑膜及下泌 尿道。一旦感染出现应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗生素治疗。对老年 人可以采取预防措施。如注射疫苗及高免疫血清球蛋白。 2.血栓、栓塞 。</p><p>2、肾病综合症合并症的诊断与治疗 石家庄肾病医院 盖路平 201006 一、诊 断 大量蛋白尿 低白蛋白血症 高脂血症 明显水肿 病因诊断 先天性NS 原发性NS 继发性NS 先天性：指在出生时或生后不久（36个月 内）发生的NS，其临床表现与NS相似，病 理改变不同，如芬兰型NS。 继发性：SLE、过敏性紫癜、系统性感染（ 乙肝、亚心炎等）、药物（汞、金、青霉胺 ）、肿瘤（淋巴瘤）、遗传性疾病（Alport 综合征）。 临床诊断 单纯性NS 肾炎性NS 肾炎性肾病诊断标准： 尿检红细胞超过10个/HP（二周内三次离心尿 检）； 反复出现高血压：学龄儿130/90mmHg。</p><p>3、肾病综合征并发症的护理 Nursing care of complications of nephrotic syndrome 主讲人：马文 总院肾脏内科 肾病综合征的概论 肾病综合征（nephrotic syndrome NS） 是由多种肾脏疾病引起的具有大量蛋白尿( 尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血清清蛋白 3.5g/d) 2.低蛋白血症(30g/L) 3.高度水肿-最明显的体征 4.高脂血症 肾病综 合征的 并发症 感 染 高凝状态 静脉血栓形成 急性肾衰 骨和钙代谢异 异常 内分泌及 代谢异常 选择敏感， 强效及无 肾毒性的 抗生素 保持 病房 清洁 保持水肿皮肤的清洁 干燥，避免擦伤 及预防褥疮 避 免 受 凉 不主。</p><p>4、肾病综合征并发症的发病机制与干预策略,肾病综合征的诊断,三高一低,病因 原发性NS？ 继发性NS?,病理,并发症 感染 血栓栓塞 肾小管损伤 急性肾衰 营养障碍 微量元素,肾病综合征的标准治疗,强的松最常用 起始1mg/kg.d,晨起顿服，8-12周。儿童用量较成人大，2-3mg/kg/d 撤减每2-3周减总量的10%，至20mg/d时应谨慎，谨防反跳 维持量10 -15mg/d再服半年以上 现也常用甲基强的松龙脉冲治疗,激素应用原则 起始量足 减药要缓 维持要长,关于肾综,复杂的病生变化 低血容量 凝血机制紊乱 免疫低下 低渗量（胶渗、晶渗）内分泌紊乱 肾功能损害 电解质。</p>