神经反射检查

神经反射检查Tag内容描述：<p>1、神经反射检查1、 浅反射（是刺激皮肤、黏膜、角膜引起的反射）1、角膜反射嘱患者睁眼向内侧注视，以捻成细束的棉絮从患者视野外接近并轻触外侧角膜，避免触及睫毛，正常反应为被刺激侧迅速闭眼和对侧也出现眼睑闭合反应，前者成为直接角膜反射，后者成为间接角膜反射。直接和间接角膜反射均消失见于三叉神经病变（传入障碍）；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）。2、 腹壁反射检查时，患者平卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓7-8节）、脐平（胸髓9-10节）及腹股沟上（胸髓11-12节。</p><p>2、脊柱与四肢，神经反射检查,要求,1、熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义 2、掌握神经反射的检查方法及临床意义,脊柱(Spine),脊柱是支持体重，保持正常的立位及坐位姿势的重要支柱。脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。脊柱的病变主要表现为疼痛、姿势或形态异常以及活动度受限等，检查时应注意其弯曲度、有无畸形、活动度是否受限、有无压痛及叩击痛。,脊柱弯曲度,(一) 生理弯曲度 立位：侧面观察四个弯曲，似“S” 生理弯曲。 背后观察：无侧弯。 方法：患者立位或坐位，检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后。</p><p>3、神经系统检查,神经反射检查,反射(reflex)是通过反射弧完成的，反射弧包括：感受器、传入神经元，中枢、传出神经元和效应器。反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制，当锥体束以上有病变时，反射活动失去抑制，因而出现反射亢进。临床上根据刺激的部位,将反射分为浅反射和深反射。,一 浅反射,1 角膜反射（corneal reflex）被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 刺激一侧角膜对侧出现眼睑闭合反应间接角膜反射。</p><p>4、神经系统检查,神经反射检查,反射(reflex)是通过反射弧完成的，反射弧包括：感受器、传入神经元，中枢、传出神经元和效应器。反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制，当锥体束以上有病变时，反射活动失去抑制，因而出现反射亢进。临床上根据刺激的部位,将反射分为浅反射和深反射。,一 浅反射,1 角膜反射（corneal reflex）被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。 刺激一侧角膜对侧出现眼睑闭合反应间接角膜反射。</p><p>5、神经反射深反射检查（肱二头肌、膝腱、跟腱反射）(1)肱二头肌反射（6分） 检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。（4分） 考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5-6节。（2分） (2)膝腱反射（6分） 检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。（4分） 考生说出此反射中枢区域：反射。</p><p>6、神经反射评定,反射(reflex)是通过反射弧完成的，反射弧包括：感受器、传入神经，中枢、传出神经和效应器。 反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制，高级中枢有病变时，反射活动失去抑制，因而出现反射亢进。,分类,根据刺激的部位分类：浅反射和深反射 根据反射中枢分类：脊髓水平、脑干水平、中脑水平、大脑皮层水平的反射 根据构成反射弧突触的数目分类：单突触反射、多突触反射,神经反射检查的注意事项,1、患者心情平静，体位舒适标准 2、检查手法正确规范 3、左右两侧对比,一 浅反射。</p><p>7、神经反射评定,反射(reflex)是通过反射弧完成的，反射弧包括：感受器、传入神经，中枢、传出神经和效应器。 反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响(减弱或消失)。 反射活动受高级中枢控制，高级中枢有病变时，反射活动失去抑制，因而出现反射亢进。,分类,根据刺激的部位分类：浅反射和深反射 根据反射中枢分类：脊髓水平、脑干水平、中脑水平、大脑皮层水平的反射 根据构成反射弧突触的数目分类：单突触反射、多突触反射,神经反射检查的注意事项,1、患者心情平静，体位舒适标准 2、检查手法正确规范 3、左右两侧对比,一 浅反射。</p><p>8、第一节4神经反射检查神经反射检查神经反射由受体、传播神经元、中枢、传出神经元和效应器等反射号进行。反射弧的任何部分都有疾病，都会影响反射，使其变弱或消失。锥体束以上的病变等反射，不会抑制反射活动，会导致反射亢进。反射包括生理反射和病态反射，根据刺激的部分，生理反射可以分为浅反射和深反射两部分。首先，浅反射1，浅反射浅反射(superficial reflexes)是由皮肤、粘膜或角膜的刺激引起的反。</p>