神经内科常用

神经内科常用Tag内容描述：<p>1、神经内科常见急危重症的神经内科常见急危重症的 诊断和处理诊断和处理 广西南溪山医院神经内科广西南溪山医院神经内科 主任医师主任医师 王王 军军 1 常见的神经内科急危重症常见的神经内科急危重症 意识障碍意识障碍 脑疝脑疝 癫痫持续状态癫痫持续状态 急性脑血管病急性脑血管病 2 意意 识识 障障 碍碍 3 意识是指大脑的觉醒程度意识是指大脑的觉醒程度 ,是机体对自身是机体对自身 和周围环境的感知和理解的功能和周围环境的感知和理解的功能 ,并通过人们并通过人们 的语言、躯体运动和行为等表达出来；或被的语言、躯体运动和行为等表。</p><p>2、神经科常用药简介神经科常用药简介 神经科常用药简介神经科常用药简介 1. 抗生素类抗生素类 青霉素青霉素 G 钠钠 penicillin G natrium 肌注：肌注：40 万万80 万万 U/次，次，24 次次/日静滴：视病情而定日静滴：视病情而定 抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用抑制敏感细菌细胞壁的合成，主要用 于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌于革兰阳性球菌以及部分革兰阴性球菌 使用前必须作皮试及询使用前必须作皮试及询 问有无过敏史问有无过敏史 氨苄青霉素钠氨苄青霉素钠 ampicillinum, natrium 静滴：每日静滴：每日 26g 分分 4 次次 用用 为。</p><p>3、神经内科临床常用药物简介 甘露醇 【适应症】 （1）组织脱水药。 （2）降低眼内压。 （3）渗透性利尿药。 （4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝 硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 （5）解毒. （6）作为冲剂，应用于经尿道内作前列腺切除 术。 （7）术前肠道准备。 【不良反应】 （1）水和电解质紊乱是为常见。 （2）寒战、发热。 （3）排尿困难。 （4）血栓性静脉炎。 （5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 （6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。 （7）头晕、视力模糊。 （8）高渗引起口渴。 （9）渗透性肾病。</p><p>4、神经内科常用药物的相关知识输液用药一、 脑保护剂：1、 依达拉奉注射液：是自由基清除剂。2、 奥拉西坦注射液：用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。3、 脑蛋白水解物：用于改善失眠、头痛、记忆力下降等症状。二、 改善循环：1、 丹参川穹嗪注射液：抗血小板聚集，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死。2、 小牛血清去蛋白注射液：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病。3、 疏血通注射液：活血化瘀，通经活络。4、 血栓通注射液：活血化瘀，扩张血管，改善微循环。5、 银杏叶提取物：主要用于脑部血液、周围血液循环障碍。</p><p>5、神经内科临床常用药物小结一、降颅压及脱水、利尿药1.甘露醇（Mannitol）药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。用法：按体重0.252g/kg，配制为15%25%浓度于3060分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。注意事项：。</p><p>6、神经内科常用药品临床信息参考（口服药）类别药品通用名商品名医保规格价格/元常用剂量脑血管病用药长春胺缓释胶囊奥勃兰乙30mg10粒59.530mg bid po早晚饭后阿米三嗪萝巴新片都可喜乙40mg30片95.440mg bid po定时 尼莫地平片尼膜同甲30mg20片31.930mg tid po银杏叶提取物片金纳多乙40mg20片44.840-80mg bid-tid po银杏叶片依康宁乙19.2mg24片33.719.2mg tid po银杏叶片达纳康乙40mg15片32.740-80mg bid-tid po盐酸氟桂利嗪胶囊奥力保克乙10mg20粒23.310mg qd po盐酸氟桂利嗪胶囊西比灵乙5mg20粒27.65mg qd。</p><p>7、通用名商品名剂型每盒剂量用法神经症西氟哌噻吨美利曲辛片黛力新20 片一粒早中度洛西汀奥思平60 mg14片西帕罗西汀赛乐特（进口）20 mg10 片舒坦罗12 片文拉法辛博乐欣(倍特25 mg16 片75mg qd文拉法辛缓释胶囊怡诺思75 mg14 片75mg qd丁螺环酮奇比特5 mg20 片米氮平瑞美隆(进口)30 mg10 片米尔宁15 mg20 片氟西汀百忧解20 mg7 片西酞普兰喜普妙，迈克伟20 mg14片阿米替林25 mg100 片1#bid（早中）*1瓶氯氮平25 mg100片奎硫平25 mg氟哌啶醇。</p><p>8、神经内科常见检查,尊敬的患者： 您好！ 为了方便您的各项检查，我们在这里简单的给予一些常规检查相关知识的告知及注意事项，希望您在仔细阅读之后对您有所帮助，祝您检查顺利，早日恢复健康！,X线,X线：是利用X线的各种特性，相同能量的X线对不同密度的物质，有不同的穿透能力。因为人体的器官及骨骼有着不同的密度，当X光投射及穿透人体某个部位后，便能在菲林(X光片)上造成深浅不同的影像。这些影像对于病症诊断有很大的帮助。 X线最常见的检查是应用于诊断骨折(fracture)及肺部的疾病上。近年，一些介入性(interventional)而有治疗作。</p><p>9、神经内科常用化验检查结果的 临床意义,1,标本种类,脑脊液标本 血液标本 尿标本 便标本 痰标本,2,脑脊液标本,成人侧卧位时： 正常脑脊液（CSF）压力为80180mmH2O 200mmH2O 提示颅内压增高， 80mmH2O 提示颅内压降低。,3,脑脊液标本,常规检查：颜色、性状、细胞数 生化检查：蛋白质、糖、氯化物,4,脑脊液标本,颜色性状 正常CSF为无色、透明的液体,5,脑脊液标本,血性或粉红色： 用三管实验法加以鉴别，连续用3个试 管接取CSF，如前后各管为均匀一致的血色提示为蛛网膜下腔出血；前后各管的颜色依次变淡可能为穿刺损伤出血。 血性CSF离心后如。</p><p>10、神经内科临床常用药物简介降颅压及脱水、利尿药甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约2030分钟显效，23H作用达高峰，持续时间68H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿；用法：静滴20溶液250500ml，速度每分钟10ml，每46小时根据需要重复一次。注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。甘油果糖。</p><p>11、神经内科常用药物的观察与护理,神经内科,护士工作在临床一线 是药物治疗的执行者 是患者用药的监督者,病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的角色,神经科疾病的特点,疾病的复杂性 症状的广泛性 疾病的严重性 疾病的难治性,神经科用药的特点,用药机理复杂 相互作用较多 给药途径多样 用法疗程多变,如何做 怎么做 才能保障患者用药安全,用药 过程 的不 安全 因素,避 光 用不透光的容器包装，如棕色容器 密 闭 将容器密闭，以防止尘土及异物进入 密 封 容器密封，以防风化、吸潮或异物进入 熔(严)封 将容器熔封。</p><p>12、神内科常用药物分类,1,学习目标,脱水降颅内压药 抗凝溶栓药,1、了解神经内科常用药物分类,2、熟悉神经内科常用药物的用法,3、掌握神经内科常用药物的作用及不良反应,神经内科常用药物不良反应的观察,2,神经内科常用药物分类,脱水降颅内压药,抗凝溶栓药,营养神经药,活血化瘀类药,3,神经内科常用药物分类,扩张血管类药,抗癫痫药,抗抑郁类药,抗帕金森药,抗血小板聚集药,4,脱水降颅内压药,甘露醇,药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。本药自肾小球滤过后极少(10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水。</p><p>13、拜阿司匹林,适应症： TIA ；脑梗死；不稳定心绞痛；急性心梗； 预防心梗复发；动脉血管术后 不良反应： 胃肠道反应；对易感者可引起痛风发作；出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状,禁忌症： 胃十二指肠溃疡；出血倾向 注意事项： 支气管哮喘、慢性或复发性胃或十二指肠病变、肾损害、严重的肝功能障碍慎用,氯吡格雷（波立维）,适应症： 有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者 不良反应： 胃肠道系统异常：消化不良、腹痛、腹泻,禁忌症： 对本品过敏、严重的肝脏损害；活动性病理出血；哺乳 注意事项： 肾功能损害患者慎。</p><p>14、神经内科诊疗指南 技术操作规范 目 录 第一部分 神经内科诊疗指南 第一章 偏头痛 第二章 短暂脑缺血发作 第三章 脑梗死 第四章 脑出血 第五章 蛛网膜下腔出血 第六章 急性脊髓炎 第七章 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 第八章 帕金森病 第九章 重症肌无力 第十章 癫痫 第十一章 面神经炎 第十二章 单纯疱疹病毒脑炎 第二部分 神经内科技术操作规范 腰椎穿刺术 神经内科诊疗指南 第一章 偏头。</p><p>15、护士对神经内科常用药的临床应用 1 糖皮质激素的药理作用 1 抗炎 糖皮质激素类药有强大的抗炎作用 对各种因素引起的炎症都有对抗作用 包括物理 化学 生物 免疫因素 2 抗毒素 通过稳定溶酶体膜 减少内热原的释放和降低体温调节中枢对热原的敏感性 提高机体对细菌内毒素的耐受力 减轻其对机体的损害 3 抗免疫 对免疫过程均有抑制作用 2 糖皮质激素的药理作用 4 抗休克 除与上述抗炎 抗毒素 抗免疫作。</p>