神经外科大病历

神经外科大病历Tag内容描述：<p>1、第十六节-神经外科病历书写要求参照普通外科及神经科病历要求书写，应特别注意下列各项。（一）病史及体格检查1在头颅部外伤伤员中，应重点记载受伤当时的意识状态，有无近事遗忘，头颅着力部位及运动方向，伤后有无头痛、呕吐和抽搐等。2有可疑颅内压增高的患者，应询问头痛的性质，发作时间、部位及与休息的关系，发作时有。</p><p>2、住院病历姓名性别年龄民族婚况职业张金斗男73汉已婚干部 病史叙述者 出生地现住址工作单位入院时间记录时间张爱民河北省唐山市河北省唐山市德源里415-3-102市教委2014年03月30日14时53分2014年03月31日08时30分与患者关系 儿子主诉：突发言语不利右侧肢体活。</p><p>3、入院病历姓名李希顺工作单位职别上海市商业二局人事科干部性别男住址上海市威海路65弄182号年龄50岁入院日期1991-3-29 11:00婚否已病史采取日期1991-3-29籍贯江苏常熟病史记录日期1991-3-29民族汉病情陈述者患者妻子，可靠主诉 右半身活动失灵，言语表达困难3天；起病缓慢，握拳。</p><p>4、神经外科病历 一 神经外科病历书写要求 参照普通外科及神经科病历要求书写 应特别注意下列各项 一 病史及体格检查 1 在头颅部外伤伤员中 应重点记载受伤当时的意识状态 有无近事遗忘 头颅着力部位及运动方向 伤后有。</p><p>5、精品文库神经外科病历 一、神经外科病历书写要求参照普通外科及神经科病历要求书写，应特别注意下列各项。（一）病史及体格检查1在头颅部外伤伤员中，应重点记载受伤当时的意识状态，有无近事遗忘，头颅着力部位及运动方向，伤后有无头痛、呕吐和抽搐等。2有可疑颅内压增高的患者，应询问头痛的性质，发作时间、部位及与休息的关系，发作时有无恶心呕吐、视力障碍和昏睡等。病史中有无高血压，屈光。</p><p>6、精品文库 住 院 病 历 姓 名 籍 贯 性 别 现住址 年 龄 工作单位 民 族 入院日期 婚 否 病史采集日期 职 业 陈述者 主 诉 现病史 既往史 平素健康状况 良好 一般 较差 曾患疾病和传染。</p><p>7、住院病历 姓名 性别 年龄 民族 婚况 职业 张金斗 男 73 汉 已婚 干部 病史叙述者 出生地 现住址 工作单位 入院时间 记录时间 张爱民 河北省唐山市 河北省唐山市德源里415 3 102 市教委 2014年03月30日14时53分 2014年03月31日08时30分 与患者关系 儿子 主诉 突发言语不利右侧肢体活动不利7小时 现病史 患者于入院前7小时在家中无明显诱因突发言语不利 及右侧。</p>