神经外科重症患者

神经外科重症患者Tag内容描述：<p>1、神经外科重症患者的病情观察 广东三九脑科医院 护理部 前言： n危重病人病情变化快而复杂，具有危险性，如不 及时发现和处理，将会错过抢救时机造成严重后 果。 n对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合 性观察，制订护理计划，注意病情的微小变化。 n另外在巡视病人时，还应随时观察病人的神志和 生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的 变化，各种导管是否通畅，并将观察情况进行分 析，报告医生以便及时处理。 广东三九脑科医院 护理部 教学内容： n体温、脉搏、呼吸及血压的观察 n神志的观察 n瞳孔的观察 n肌力评定标准 n脑。</p><p>2、神经外科重症患者的镇静镇痛 神经外科重症管理专家共识解读 神经外科重症及术后患者疼痛、躁动 和兴奋可引起血压增高、心率增快和焦虑 ，这些都会增加再出血、颅内压增高、导 管脱落和误伤等风险，因此必须进行处理 。 一、目的与意义 神经外科重症患者镇痛镇静的目的在于: 消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感，减少 不良刺激及交感神经系统的过度兴奋; 帮助和改善患者睡眠，减少或消除患者疾病 治疗期间对病痛的记忆; 减轻或消除患者焦虑、躁动甚至谵妄，防止 患者的无意识行为干扰治疗，保护患者的生 命安全; 诱导并较长时间维持一种低代。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、如何观察神经外科重症病人（一）,湖南省人民医院神经外科 邓永文,观察对象,颅脑外伤，尤其重型颅脑外伤病人 自发性脑出血病人（高血压，血管畸形） 自发性SAH病人（动脉瘤破裂） 术后病人,观察指标,生命体征（T P BP R） 神志 瞳孔 GCS评分 肢体活动 颅内压 头部敷料 引流管及胃管 二十四小时出入水量、尿量 生化指标,一 生命体征（T,P,R,BP）,最重要的观察指标（ABC） A airway B breath C circulation,（一）呼吸（呼吸方式、节律、频率） 1、保持呼吸道通畅最重要（血氧饱和度，呼吸三凹征） 呼吸道的管理非常重要，尤其老年昏迷病人 。</p><p>5、神经外科重症患者的监护,一、特点,1 急、危、重，病情恶化快，康复缓慢。 2 意识不清，无自知力。 3 烦躁不安，不配合治疗。,ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪器。 ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外，还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用，并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。,二、神经外科重症患者的监护,*急性期死亡率高 *主要死亡原因：颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARDS、急性肾功能衰竭。,监护。</p><p>6、神经外科重症患者的营养支持治疗,陆海,一、概述 二、神经外科重症患者消化系统评估及处理 三、神经外科重症患者营养评估 四、营养支持策略及流程 五、EN支持疗法途径、监测与并发症处理 六、肠外营养的应用,一、概述,神经外科重症患者（如重型颅脑创伤、脑肿瘤、重症脑血管病、颅内炎性病变等）常存在意识以及吞咽功能障碍、急性应激反应、激素分泌及内脏功能失衡等代谢紊乱，导致营养不良和免疫功能下降，继而使患者感染、脏器功能障碍、死亡风险增加，影响临床结局。,神经外科重症患者，除具有其他重症患者的代谢特点外，还具有如下特殊。</p><p>7、神经外科重症患者的监护 邯郸市第一医院 神外二科,一、特点,1 急、危、重，病情恶化快，康复缓慢。 2 意识不清，无自知力。 3 烦躁不安，不配合治疗。,ICU医护人员除具有扎实的危重病急救知识和抢救技术外,还必须有较扎实的神经外科基础知识和技能,熟练地应用多种监护仪器。 ICU的护士除能胜任一般病房护理工作外，还应熟悉神经外科护理和所有专科多种监测仪器的应用，并对一些神经系统阳性体征和检验监测结果有初步分析判断的能力。,二、神经外科重症患者的监护,*急性期死亡率高 *主要死亡原因：颅内高压、脑疝、上消化道出血、感染、ARD。</p><p>8、神经外科重症管理专家共识 2013版 中华医学会神经外科学分会 神经外科重症患者 NICU 营养治疗管理解读 中华医学会神经外科学分会 中华医学杂志 2013 93 23 1765 1779 目录 神经外科重症患者易发生营养不良 1 Krakau。</p><p>9、神经外科重症患者的营养支持治疗,陆海,一、概述 二、神经外科重症患者消化系统评估及处理 三、神经外科重症患者营养评估 四、营养支持策略及流程 五、EN支持疗法途径、监测与并发症处理 六、肠外营养的应用,一、概述,神经外科重症患者（如重型颅脑创伤、脑肿瘤、重症脑血管病、颅内炎性病变等）常存在意识以及吞咽功能障碍、急性应激反应、激素分泌及内脏功能失衡等代谢紊乱，导致营养不良和免疫功能下降，继而使患者。</p>