神经系统体格检查幻灯片

神经系统体格检查幻灯片Tag内容描述：<p>1、1,神经系统体格检查,2,第一篇、一般检查,意识状态 精神状态,b.深昏迷,3,无动性缄默,因脑干网状结构上行激活系统受损，体内外刺激向大脑皮质的传入受阻，大脑皮质的整体兴奋性降低和处于不同程度的抑制状态。持续昏睡，不动不语，不饮不食，反应迟钝，须反复刺激，醒后迟钝，不完全貌似昏迷。,4,不可逆性昏迷有何表现？,即脑死亡。深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反应和角膜反射均消失；无自主呼吸，常有心率失常，血压正常或不稳定，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续24小时以上。,5,去大脑皮质状态,又称睁眼昏迷。皮质广泛而严重埙伤和功。</p><p>2、神经系统体格检查,1,检查工具,叩诊锤，棉签，大头针，音叉，电筒，压舌板，听诊器，视力表，眼底镜，试管（测温度），皮肤铅笔 嗅觉试验瓶 失语症试验箱,2,3,一般检查,1.意识状态 嗜睡: 刺激清醒 停止刺激-入睡 昏睡：强烈刺激短时清醒 昏迷：任何刺激无清醒 2.精神状态,4,3.头颈部 视、触、叩、听诊 畸形、活动受限、血管杂音 4.躯干、四肢 脊柱 四肢 皮肤,5,脑神经检查,6,(一)嗅神经（olfactory nerve）,嘱被检者闭目并压住一侧鼻孔，盛有气味而无刺激性溶液的小瓶置于另一鼻孔下，让被检者辨别各种气味。两侧鼻孔分别测试。 除外鼻腔病。</p><p>3、神经系统检查,神经系统主要检查工具,与其它系统检查交织进行 体检顺序和记录顺序不同,神经系统检查注意要点,高级神经活动 颅神经 运动系统 感觉系统 反射系统 脑膜刺激征 植物神经,神经系统检查内容(1),高级神经活动,意识、智能、语言、精神等,意 识 障 碍,意识（consciousness）的实质是与外界的沟通能力 昏迷（coma）(浅、中、深) ;非昏迷(嗜睡、昏睡),高级神经活动 颅神经 运动系统 感觉系统 反射系统 脑膜刺激征 植物神经,神经系统检查内容(2),一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全,颅神经检查,视神经,视力 。</p><p>4、神经系统体格检查,1,神经病学研究范围 神经系统疾病及骨骼肌疾病 神经系统疾病诊断的特点 准确的神经系统体查获得阳性体 征，结合解剖知识 定位诊断 详细的病史采集+辅助检查 定性诊断,概 述,2,神经系统体格检查顺序,病房：卧位-坐位-立位 门诊：坐位-立位-卧位 体检时检查者一般在病人的右边,概 述,3,神经系统体格检查内容 一般情况检查 脑神经检查 运动系统检查 感觉系统检查 反射检查 自主神经功能检查,概 述,4,一般情况检查,一般情况 意识 、面容、步态、营养 精神状态 情感、语言、接触、自知力、 智能 ( 记忆、计算、理解、判断 ) 。</p><p>5、神经系统体格检查及定位,1,神经系统疾病,研究范围：神经系统疾病及骨骼肌疾病 诊断的特点：定位诊断加定性诊断 定位诊断：体征是重点+结合神经解剖知识 定性诊断：病史+辅助检查等,2,检查顺序,病房：卧位-坐位-立位 门诊：坐位-立位-卧位 右边 上下；左右。,检查内容,一般检查， 意识及精神状态、脑膜刺激征、 脑神经、 运动系统、腱反射、 感觉系统、 自主神经系统,3,二、一般检查,生命体征 精神状态、意识水平 头颈部 四肢和脊柱 （视、触、叩、听）,4,二、意识及精神状态,1、观察有无 认知、情感、意志、行为等方面异常: 如情感淡漠、。</p>