神经源性膀胱处理

神经源性膀胱处理Tag内容描述：<p>1、神经源性膀胱生理基础 及治疗策略,南京医科大学第一附属医院,膀胱和尿道的主要功能,以较低膀胱内压和较高尿道压力储存尿液； 规律地排出尿液。 储尿和排尿在中枢神经和周围神经（交感、副交感和躯体神经）的控制下协调完成。 当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常，引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时，即发生神经源性膀胱。,膀胱控制障碍的病理基础,中枢性损伤：脊髓排尿中枢以上损伤，但排尿中枢本身功能存在，代表性表现为反射性膀胱。 外周性损伤：骶丛神经损伤，导致膀胱的神经支配完全丧失，代表性表现为真性尿失禁。,下尿路解剖,。</p><p>2、神经源性膀胱生理基础 及治疗策略,南京医科大学第一附属医院,膀胱和尿道的主要功能,以较低膀胱内压和较高尿道压力储存尿液； 规律地排出尿液。 储尿和排尿在中枢神经和周围神经（交感、副交感和躯体神经）的控制下协调完成。 当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常，引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时，即发生神经源性膀胱。,膀胱控制障碍的病理基础,中枢性损伤：脊髓排尿中枢以上损伤，但排尿中枢本身功能存在，代表性表现为反射性膀胱。 外周性损伤：骶丛神经损伤，导致膀胱的神经支配完全丧失，代表性表现为真性尿失禁。,下尿路解剖,。</p><p>3、神经源性膀胱：相关问题和处理,Aims of neurogenic bladder treatment神经源性膀胱治疗目的,Safe the kidneys = keep the patient alive 保护肾功能 = 维系病人的生命 emptying of the bladder 排空膀胱 avoid infection 避免感染 Get the patient a good quality of life 提高病人的生活质量 no incontinence 无尿失禁 easy way of emptying the bladder 用简单的方法排空膀胱,2,History 肾性因素死亡率的演变,肾性因素死亡率,3,Status upper tract (kidneys) depends greatly on function of lower tract (bladder) 上尿路（肾脏）的状。</p><p>4、神经源性膀胱：相关问题和处理,Aims of neurogenic bladder treatment神经源性膀胱治疗目的,Safe the kidneys = keep the patient alive 保护肾功能 = 维系病人的生命 emptying of the bladder 排空膀胱 avoid infection 避免感染 Get the patient a good quality of life 提高病人的生活质量 no incontinence 无尿失禁 easy way of emptying the bladder 用简单的方法排空膀胱,2,History 肾性因素死亡率的演变,肾性因素死亡率,3,Status upper tract (kidneys) depends greatly on function of lower tract (bladder) 上尿路（肾脏）的状。</p><p>5、神经源性膀胱的评估与处理,下尿道解剖,膀胱逼尿肌（平滑肌）-内纵、中环、外纵尿道内括约肌（膀胱颈结构）-功能性而非解剖实体，功能依赖正常的逼尿肌功能尿道外括约肌（骨骼肌）-贡献下尿道50%张力下尿道平滑肌-贡。</p><p>6、神经源性膀胱的评价与处理 南京医科大学一附院单春雷 神经源性膀胱 定义 控制膀胱的中枢或周围神经损伤而导致的排尿功能障碍 中枢性损伤 指脊髓排尿中枢以上损伤 但排尿中枢本身功能存在 代表性的表现为反射性膀胱 外周性损伤 指骶丛神经损伤 导致膀胱的神经支配完全丧失 代表性的表现为无抑制性膀胱 下尿道解剖 下尿道排尿与排尿控制的外周部分主要由膀胱逼尿肌 尿道括约肌 后尿道平滑肌 盆腔与尿道周围横纹肌组。</p>