肾细胞癌诊治指南

肾细胞癌诊治指南Tag内容描述：<p>1、2014版肾细胞癌诊断治版肾细胞癌诊断治 疗指南解读疗指南解读 1 流行病学及病因学流行病学及病因学 病理病理 临床表现临床表现 诊断诊断 治疗治疗 手术并发症手术并发症 预后影响因素预后影响因素 遗传性肾癌诊断和指南遗传性肾癌诊断和指南 随诊随诊 肾癌诊治流程图肾癌诊治流程图 2 一、流行病学及病因学一、流行病学及病因学 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势。肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势。 男女比例约为男女比例约为 2： 1。 城市地区高于农村地区，两者最高相差城市地区高于农村地区，两者最高相差 43倍倍 ；发病年龄见于各。</p><p>2、肾细胞癌诊疗指南 肾细胞癌 www.sz9l.com xxx v起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性 肿瘤 v占肾脏恶性肿瘤的80%90% 2 www.sz9l.com xxx 流行病学及病因学 占成人恶性肿瘤的2%3%，男女比为 2:1，城市地区最高高于农村43倍 v病因不明，与遗传、吸烟、肥胖、高 血压及抗高血压治疗等有关 v遗传性或家族性肾癌占肾癌总数的 2%4% 3 www.sz9l.com xxx 病 理 分 类 肾透明细胞癌 肾乳头状腺癌（和型） 肾嫌色细胞癌 肾未分类细胞癌 肾集合管癌Bellini集合管癌、髓样癌 多房囊性肾细胞癌 Xp11易位性肾癌 神经母细胞瘤伴发肾癌 粘液性管状及梭形细。</p><p>3、肾细胞癌诊断治疗指南 （2014版）,肾癌流行病学,地区差异大 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势（90年代） 男:女为2:1 （1.5:1） 城市高于农村 可见于各年龄段，高发年龄50（60）-70岁,中国城市肾癌发病率及死亡率流行趋势,男性发病率,男性死亡率,女性发病率,女性死亡率,美国肾癌发病率及死亡率流行趋势,病因学,肾癌的病因未明 相关因素：吸烟、肥胖、长期高血压及抗 高血压治疗、糖尿病。 遗传因素：占肾癌总数的2-4%。 适量饮酒有预防肾癌的作用，机制不祥。,病 理,大体 多发生于一侧肾脏. 常为单个肿瘤,10-20%为多发. 直径平均7cm (国内。</p><p>4、肾细胞癌指南,欧洲泌尿外科学会（EAU）肾细胞癌（RCC）指南小组对该临床指南进行了编撰，目的在于为泌尿外科医师提供肾细胞癌管理的循证医学数据以及治疗推荐。,流行病学与病因学,肾细胞癌（RCC）占所有恶性肿瘤2%3% ，以西方国家的发病率为最高。在过去 20 年间，虽然在丹麦和瑞典 RCC 发病率持续下降，但在整个欧洲以及全球范围内，RCC 发病率年均增长约 2% 。 RCC 是肾脏内最常见的实体瘤，约占全部肾脏恶性肿瘤的 90%。,RCC 主要见于男性，男女患者比例为 1.5:1.0，发病高峰年龄为 6070 岁。病因学因素包括生活方式（如吸烟）、肥胖以。</p><p>5、肾细胞癌诊治指南 （2006版）,中华医学会 泌尿外科分会 肾癌诊治指南编写组,名词解释,无症状肾癌：无临床症状或体征，由B超或CT检查 发现的肾癌 副瘤综合征：发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外 由肿瘤引起的症候群 局限性肾癌：2002年版AJCC的TNM分期中的T1-T2 N0M0期肾癌，临床分期为、期 局部进展性肾癌：伴有区域淋巴结转移或（和）肾静 脉瘤栓或（和）下腔静脉瘤栓或（和） 肾上腺转移或肾周脂肪组织或（和）肾 窦脂肪组织，但未超过肾周筋膜， 无 远处转移的肾癌， 2002年版AJCC临床 分期为期,名词解释,转移性肾癌：2002年版AJCC临床。</p><p>6、肾细胞癌诊断治疗指南,大华医院超声影像科 徐祥勇,内容,流行病学及病因学 病理及TNM分期 诊断 治疗 遗传性肾癌诊断和指南 随诊 肾癌诊治流程图 射频消融治疗肾癌,一、流行病学及病因学,肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势，占成人恶性肿瘤2-3%。 男女比例约为2：1。 城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍；发病年龄见于各年龄段，高发年龄50-70岁。 发病与吸烟、肥胖、长期血液透析、长期服用解热镇痛药等有关；石油、皮革、石棉等产业工人患病率高；少数与遗传有关，称为遗传性肾癌或家族性肾癌（2-4%）。非遗传因素引起的肾癌称为散发。</p><p>7、肾细胞癌诊治指南解读,2010.3,名词解释,无症状肾癌：无临床症状或体征，由B超或CT检查 发现的肾癌 副瘤综合征：发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外 由肿瘤引起的症候群 局限性肾癌：2002年版AJCC的TNM分期中的T1-T2 N0M0期肾癌，临床分期为、期 局部进展性肾癌：伴有区域淋巴结转移或（和）肾静 脉瘤栓或（和）下腔静脉瘤栓或（和） 肾上腺转移或肾周脂肪组织或（和）肾 窦脂肪组织，但未超过肾周筋膜， 无 远处转移的肾癌， 2002年版AJCC临床 分期为期,名词解释,转移性肾癌：2002年版AJCC临床分期期肾 癌，包括T4N0M0期肾癌 保留肾单位手。</p><p>8、肾细胞癌诊疗指南,肾细胞癌,www.sz9l.com,苏州九龙医院,起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤 占肾脏恶性肿瘤的80%90%,www.sz9l.com,苏州九龙医院,流行病学及病因学,占成人恶性肿瘤的2%3%，男女比为2:1，城市地区最高高于农村43倍 病因不明，与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关 遗传性或家族性肾癌占肾癌总数的2%4%,www.sz9l.com,苏州九龙医院,病 理 分 类,肾透明细胞癌 肾乳头状腺癌（和型） 肾嫌色细胞癌 肾未分类细胞癌 肾集合管癌Bellini集合管癌、髓样癌 多房囊性肾细胞癌 Xp11易位性肾癌 神经母细胞瘤伴发肾癌 粘液。</p><p>9、肾细胞癌诊疗指南,肾细胞癌,www.sz9l.com,苏州九龙医院,起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤 占肾脏恶性肿瘤的80%90%,www.sz9l.com,苏州九龙医院,流行病学及病因学,占成人恶性肿瘤的2%3%，男女比为2:1，城市地区最高高于农村43倍 病因不明，与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关 遗传性或家族性肾癌占肾癌总数的2%4%,www.sz9l.com,苏州九龙医院,病 理 分 类,肾透明细胞癌 肾乳头状腺癌（和型） 肾嫌色细胞癌 肾未分类细胞癌 肾集合管癌Bellini集合管癌、髓样癌 多房囊性肾细胞癌 Xp11易位性肾癌 神经母细胞瘤伴发肾癌 粘液。</p><p>10、肾细胞癌诊断治疗指南 （2014版）,肾癌流行病学,地区差异大 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势（90年代） 男:女为2:1 （1.5:1） 城市高于农村 可见于各年龄段，高发年龄50（60）-70岁,中国城市肾癌发病率及死亡率流行趋势,男性发病率,男性死亡率,女性发病率,女性死亡率,美国肾癌发病率及死亡率流行趋势,病因学,肾癌的病因未明 相关因素：吸烟、肥胖、长期高血压及抗 高血压治疗、糖尿病。 遗传因素：占肾癌总数的2-4%。 适量饮酒有预防肾癌的作用，机制不祥。,病 理,大体 多发生于一侧肾脏. 常为单个肿瘤,10-20%为多发. 直径平均7cm (国内。</p><p>11、肾细胞癌指南,临邑县人民医院泌尿肛肠外科 杜永辉,欧洲泌尿外科学会（EAU）肾细胞癌（RCC）指南小组对该临床指南进行了编撰，目的在于为泌尿外科医师提供肾细胞癌管理的循证医学数据以及治疗推荐。,流行病学与病因学,肾细胞癌（RCC）占所有恶性肿瘤2%3% ，以西方国家的发病率为最高。在过去 20 年间，虽然在丹麦和瑞典 RCC 发病率持续下降，但在整个欧洲以及全球范围内，RCC 发病率年均增长约 2% 。 RCC 是肾脏内最常见的实体瘤，约占全部肾脏恶性肿瘤的 90%。,RCC 主要见于男性，男女患者比例为 1.5:1.0，发病高峰年龄为 6070 岁。病因学。</p><p>12、2014版肾细胞癌诊断治疗指南解读,流行病学及病因学 病理 临床表现 诊断 治疗 手术并发症 预后影响因素 遗传性肾癌诊断和指南 随诊 肾癌诊治流程图,一、流行病学及病因学,肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势。 男女比例约为2：1。 城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍；发病年龄见于各年龄段，高发年龄50-70岁。 发病与吸烟、肥胖、长期血液透析、长期服用解热镇痛药等有关；石油、皮革、石棉等产业工人患病率高；少数与遗传有关，称为遗传性肾癌或家族性肾癌。,二、病理,大体 分类 组织学分级 分期 分期图,（一）大体,绝大多数发生于一。</p><p>13、肾细胞癌诊断治疗指南（2014版）,肾癌流行病学,地区差异大肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势（90年代）男:女为2:1（1.5:1）城市高于农村可见于各年龄段，高发年龄50（60）-70岁,中国城市肾癌发病率及死亡率流行趋势。</p><p>14、2014版肾细胞癌诊断治疗指南解读 流行病学及病因学病理临床表现诊断治疗手术并发症预后影响因素遗传性肾癌诊断和指南随诊肾癌诊治流程图 一 流行病学及病因学 肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势 男女比例约为2 1 城市地区高于农村地区 两者最高相差43倍 发病年龄见于各年龄段 高发年龄50 70岁 发病与吸烟 肥胖 长期血液透析 长期服用解热镇痛药等有关 石油 皮革 石棉等产业工人患病率高 少数与遗传。</p><p>15、肾细胞癌诊治指南,中华医学会泌尿外科分会王晓民,肾癌的概述,肾癌的发病率约占全部恶性肿瘤的3%。在美国2001年有30,800人患病，12,100人死亡。在我国肾癌的发病率位居泌尿系统恶性肿瘤的第二位，近年来又逐渐增高的趋势。30%病人就诊时病灶有转移，30%病人术后发生转移。发生转移的肾癌病人中位生存期10个月，5年生存率小于3%。,肾癌的病理分型,分级,以往常用的是1982年Fuhrma。</p>