食管癌病例分析

食管癌病例分析Tag内容描述：<p>1、食管癌病例分析,临床医学乙班 第15组,2019,-,1,食管癌概述一,食管癌:食管部位发生的上皮来源恶性肿瘤。分原发性和继发性 我国是世界上食管癌高发地区之一，世界上约60%的食管癌发生在中国（华北地区发病率最高）。 高危因素：年龄、性别、遗传因素、环境因素（钼、硒、钴、锰、铁、镍、锌等微量元素含量偏低 ）、饮食习惯（进食干燥粗硬、麻辣热烫、腌熏烧烤或嗜酒快食的习 惯）等等。 肿瘤部位：胸上段：20%（包括颈段） 胸中段：50% 胸下段：30%,-,2,食管的解剖分段,食管长约25cm，门齿距贲门约40-45cm,门齿距食管入口约15cm 食管的位置。</p><p>2、食管癌病例分析,1,食管癌概述一,食管癌:食管部位发生的上皮来源恶性肿瘤。分原发性和继发性 我国是世界上食管癌高发地区之一，世界上约60%的食管癌发生在中国（华北地区发病率最高）。 高危因素：年龄、性别、遗传因素、环境因素（钼、硒、钴、锰、铁、镍、锌等微量元素含量偏低 ）、饮食习惯（进食干燥粗硬、麻辣热烫、腌熏烧烤或嗜酒快食的习 惯）等等。 肿瘤部位：胸上段：20%（包括颈段） 胸中段：50% 胸下段：30%,2,2018,食管的解剖分段,食管长约25cm，门齿距贲门约40-45cm,门齿距食管入口约15cm 食管的位置及行程：上段偏左，中段偏。</p><p>3、食管癌死亡病例分析,胸外科 秦凤鸣 2013年4月,死亡病例讨论模式,讨论由护士长牵头负责,在医生的死亡病例讨论后进行。讨论时由责任护士报告病人情况和医生讨论的情况,由参与抢救的护士报告抢救过程,全体护士从护理角度展开讨论,发现问题并提出改进措施,由护士长作总结。开展死亡病例护理讨论可以提高护士的预见能力、应变能力和抢救技能,有利于护理人才的培养和整体急救水平、护理质量的提高。,，。,2013-4-1至2013-4-11科内共进行了4例死亡病例护理讨论，其中男3例，女1例；年龄5975岁。经抢救死亡3人，自动回家1人。 4例均死于食管癌术后。</p><p>4、病例讨论,1,食管癌是常见恶性肿瘤，严重威胁人类生命安全。每年全世界大约有20余万人死于 食管癌，其中我国有约15万人，占世界食管癌死亡率的绝大部分。,2,临床表现,早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三 感一痛 三感： 1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感 一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛,3,临床表现,典型症状（中晚期）： 进行性吞咽困难 难咽干的食物 半流质 水和唾液不能咽下,4,临床表现,外侵症状： 1.侵犯食管外组织持续胸背痛 2.侵犯喉返神经声音嘶哑 3.侵入主动脉大呕血 4.侵入气管食管气管瘘,5,临床。</p><p>5、,病例分析,.,男 50岁。主诉：近两个月左右进食时感觉有哽噎感，继而有胸骨后疼痛等表现，近半个月喝稀饭亦有类似感觉，不进食也有食道异物感，同时出现声音嘶哑、气急等。,分析 （1）什么病症 ？（2）诊断的依据和解剖学知识解释？ （3）如果患者的疾病得不到及时医治而向周围蔓延，有可能还会出现什么并发症？,检查所见：患者消瘦，无神，钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附近，仅能通过该部位下方一约3cm的。</p><p>6、病例讨论,1,相关专业,食管癌是常见恶性肿瘤，严重威胁人类生命安全。每年全世界大约有20余万人死于 食管癌，其中我国有约15万人，占世界食管癌死亡率的绝大部分。,2,相关专业,临床表现,早期症状：不明显，无吞咽困难，可有三 感一痛 三感： 1.咽下食物哽噎感 2.食物通过停滞感 3.食管内异物感 一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩 擦样疼痛,3,相关专业,临床表现,典型症状（中晚期。</p><p>7、病例分析,男 50岁。主诉：近两个月左右进食时感觉有哽噎感，继而有胸骨后疼痛等表现，近半个月喝稀饭亦有类似感觉，不进食也有食道异物感，同时出现声音嘶哑、气急等。,分析 （1）什么病症 ？（2）诊断的依据和解剖学知识解释？ （3）如果患者的疾病得不到及时医治而向周围蔓延，有可能还会出现什么并发症？,检查所见：患者消瘦，无神，钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附近，仅能通过该部位下方一约3cm的狭窄通道。</p>