食管胃底静脉曲张课件

食管胃底静脉曲张课件Tag内容描述：<p>1、食管胃底静脉曲张并出血 护理查房,南十六区 2011-11-25,目的,1.了解责任护士对病人护理措施的落实情况及需要解决的问题。 2.讨论三腔二囊管发生异常情况的原因和预防。,查房对象,28床，唐生章，男，42岁，因“九小时内呕血两次，量约50ml”于2011-11-21 18:20以上消化道出血、失血性贫血、乙肝后肝硬化收治入院。 既往有乙肝病史七年，肝硬化病史三年。,入院时神志清，精神萎，贫血貌，T:36.5 P:82次分 R:20次分 BP:11560mmHg 遵医嘱给予一级护理，禁食，止血，抑酸，抗感染，输血，补液等治疗。,病史汇报,患者于11-22 17:00呕出鲜红色血。</p><p>2、多排螺旋CT门静脉成像,1,多排螺旋CT门静脉成像,2,胃底静脉曲张为肝硬化门静脉高压的常见并发症，可引起上消化道出血而导致严重后果，且其治疗后易发生再出血。GV及其侧支循环的形态学研究对患者病情的评估、诊断、治疗及预后均有重要意义。,3,门静脉造影,直接或间接门静脉造影曾一度被认为是对曲张胃底静脉及其侧支循环的观察的金标准。,4,门静脉造影,可清晰显示曲张胃底静脉及其侧支循环的形态学、与胃脾/肾静脉分流的关系、门静脉及其分属支的血流动力学特点，并对其特点进行分型研究。 为有创性、有较多的禁忌症及合并症，应用受到限制。</p><p>3、食管胃底静脉曲张破裂出血,病因,门脉高压 肝硬化 门静脉阻力增加（肝窦狭窄、顺应性减少、肝窦及其流出道受阻）、门静脉血流量增加侧支循环形成当HVPG10mmHg，产生静脉曲张，当HVPG12mmHg，可能发生出血。 原发性肝癌伴门静脉主干癌栓,表现,常为上消化道大出血（食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500-1000ml，可引起休克。） 呕血、黑便 失血性周围循环衰竭（头昏、肢体冷感、心率加快、血压降低） 贫血 发热 氮质血症,一次失血超过全身总血量的20%（800-1200ml及以上），并出现休克的症状和体征,病史。</p><p>4、1.食管静脉曲张结扎术的护理常规。定义2。适应症、禁忌症3。术前护理。术后护理。并发症的观察与护理。健康指导。定义：内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)是指在内镜下根据病情分期结扎食管静脉曲张，从而阻断甚至消除食管静脉曲张，达到止血的目的。优点：是一种安全可靠的治疗方法，创伤小，疗效好，适应症广，急性食管静脉曲张出血(肝癌门静脉栓塞，肝硬化门静脉高压)，术后静脉曲张复发，主料SC.CHINAZ.CO。</p>